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標題: 感冒藥風險你不可不知 [打印本頁]

作者: xiximama 時間: 2009-8-17 10:03
標題: 感冒藥風險你不可不知
　　日前，英國媒體曝出，69種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥可能帶來副作用，甚至會有致命風險。很多人不免心存疑慮：感冒藥還能吃嗎？對此，專家給出的用藥原則是：感冒藥選擇一定要對癥，癥狀輕微時能忍則忍，尤其是兒童一定要慎服感冒藥——

·新聞回放
·觀點一:兒童要慎服感冒藥
·兒童成人用藥需區(qū)別對待
·觀點二:感冒藥混吃最傷身 ·細讀說明避免重復(fù)用藥
·觀點三:治感冒不一定吃藥
·物理方法也能緩解癥狀

作者: xiximama 時間: 2009-8-17 10:03
　　新聞回放

　　據(jù)英國《星期日電訊報》近日報道，英國政府下屬的藥物安全管理局最近發(fā)現(xiàn)，有69種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不管用，而且還可能帶來各種副作用，甚至是致命危險。該機構(gòu)的報告稱，有至少5名兩歲以下兒童因過量服用此類感冒藥而死亡，而且有超過100個出現(xiàn)有害反應(yīng)的嚴重病例。

　　早在2007年，美國疾病預(yù)防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2歲以下兒童服藥后出現(xiàn)驚厥及心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)副作用。美國食品和藥品管理局(FDA)則建議，2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物，6歲以下的兒童謹慎使用。

　　據(jù)專家介紹，此次曝出的69種藥物之所以存在風險，主要是因藥物中含有可以收縮鼻腔黏膜血管的偽麻黃堿、麻黃素，屬于抗組胺劑(即抗過敏劑)的苯海拉明、氯苯那敏，抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定，以及用于除痰的愈創(chuàng)甘油醚等15種成分。據(jù)了解，這些成分在中國市場上銷售的大多數(shù)感冒咳嗽藥說明書中都赫然在目。

　　這次感冒藥風波不僅在英國引起了強烈震蕩，也很快波及到了中國。像新康泰克、白加黑、感嘆號等知名感冒藥品牌均受到?jīng)_擊，陷入了一場“信任危機”。各大醫(yī)院也頻頻接到咨詢電話，不少市民產(chǎn)生恐慌，詢問感冒藥到底有沒有嚴重副作用。

作者: xiximama 時間: 2009-8-17 10:03
　　觀點一:兒童要慎服感冒藥

　　記者詢問了幾家醫(yī)院的兒科，均稱我們身邊暫時還沒有使用感冒藥導(dǎo)致死亡的不幸事件發(fā)生。但據(jù)武漢市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生回憶，近期曾經(jīng)接診過一例使用滴鼻劑出現(xiàn)危險的病例。6個月的毛毛，感冒后鼻塞十分嚴重，夜里不通氣難以入睡，哭吵十分厲害，家長看著十分心疼，聽說藥店里有一種滴鼻劑，只需要滴在鼻子里就能通氣，于是買了給孩子用。沒想到用過之后孩子呼吸急促，臉色發(fā)紫，趕緊到醫(yī)院進行急救。

　　據(jù)該院呼吸內(nèi)科陳和斌副主任醫(yī)師介紹，滴鼻劑中就含有感冒藥中所含的一種成分——麻黃堿，這種成分主要是用于收縮血管，減輕鼻塞癥狀，幼兒使用容易出現(xiàn)鼻腔黏膜缺氧組織壞死，但這個病例使用的滴鼻劑中麻黃堿成分比一般感冒藥多，感冒藥中含有這種成分較少，一般不會出現(xiàn)這種情況。

　　陳和斌說，感冒藥中對兒童傷害最大的主要有三類成分，第一類是含偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素等成分的減低充血類藥物，其對心血管系統(tǒng)有影響，可能造成心悸、心律失常；第二類是含苯海拉明等成分的抗阻胺藥(即抗過敏藥)，其可能引發(fā)過敏性休克、心律失常；第三類是含右美沙芬等成分的止咳類藥物，可引發(fā)腦損傷、心跳不規(guī)則、呼吸抑制等。兒童服用含這三類成分的感冒藥物需特別謹慎，切不可隨便服用或超劑量服用。

　　提醒:兒童成人用藥需區(qū)別對待

　　陳和斌說，這次的“感冒藥風波”主要是強調(diào)兒童用藥安全。兒童感冒藥只能緩解癥狀，對感冒本身并不能起到治療的作用，所以不要長期服用，一般在感冒初期服用2-3天即可。如果病情嚴重的話，建議到醫(yī)院治療。

　　兒童本身免疫系統(tǒng)不完善，抵抗力差，容易出現(xiàn)感冒發(fā)燒等癥狀，在用藥上，不僅存在劑量上的差別，對藥物的耐受性也與成人不同，而且有的藥還屬兒童禁用，因此家長千萬不要給兒童服用成人感冒藥，也不要自行去藥店購買OTC類兒童止咳感冒藥給孩子吃，最好帶孩子去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

作者: xiximama 時間: 2009-8-17 10:04
　觀點二:感冒藥混吃最傷身
　　一種感冒藥不行，再加一種。一些感冒患者為了追求效果，自以為是地同時吃好幾種感冒藥，結(jié)果不想?yún)s引發(fā)腎功能衰竭，這樣的例子在醫(yī)院里并不少見。

　　周先生身體一向健康。他因發(fā)燒、咳嗽，到藥店買回兩種感冒藥，每天一并服用，沒想到4天后即出現(xiàn)小便帶血，四肢浮腫。他趕忙去醫(yī)院，結(jié)果被診斷出患上了急性腎衰竭，必須透析治療。

　　為什么同時服用兩種以上的感冒藥會造成如此嚴重的后果呢？武漢大學人民醫(yī)院藥學部主任藥師于星教授解釋，因為目前感冒藥的名稱很多，如康必得、康得、力克舒、感冒通等，但其藥物成分大多類似，藥物作用也大同小異。如果兩種以上感冒藥同時服用就相當于加大了藥物劑量，不良反應(yīng)的危險性會成倍增加。

　　比如，阿司匹林，是家庭常備解熱鎮(zhèn)痛藥，很多感冒藥中也有其成分。但過量服用，可導(dǎo)致血液pH值下降，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并因聽神經(jīng)受刺激而引起耳鳴、耳聾。尤其是兒童應(yīng)慎用阿司匹林。

　　乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)也是常用的解熱藥，在正常的狀態(tài)下，它對人身體是沒有副作用的。但如果把多種乙酰氨基酚混合在一起吃，就會產(chǎn)生毒性，造成對肝臟、腎臟的損害。另外，還有一些感冒復(fù)方制劑如果被長期濫用的話，可能引起胃潰瘍及出血、過敏性皮疹或蕁麻疹，甚至導(dǎo)致肝臟損害死亡。
　　提醒:細讀說明避免重復(fù)用藥

　　只要按劑量服用，這些感冒藥對成人來說是安全的。于星說，人們在患感冒時，可針對自己的主要癥狀選擇一種藥物，而不要吃了一種感冒藥，又去吃專門止咳、鎮(zhèn)痛的藥物，以免重復(fù)用藥，加大副作用。“能吃一種藥，不吃兩種藥。”

　　大家在買藥、服藥的時候一定要仔細閱讀說明書，要避免同時服用成分類似的感冒藥，還要弄清楚一天吃幾次，一次吃多少，不要想當然地去服藥。

作者: xiximama 時間: 2009-8-17 10:04
　觀點三:治感冒不一定要吃藥
　　王老師每次感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、全身乏力時，就到藥店買感冒藥吃，隨后一般癥狀會有所減輕。還有不少市民會把感冒藥當成了隨身攜帶的藥，一有感冒癥狀就去吃幾顆，這樣做是很不科學的。

　　是藥三分毒，如果一味依賴感冒藥的話，可能會對身體健康造成影響。

　　其實，感冒本身是一種自限性疾病，在不吃藥的前提下，通過運動、食療或非藥物療法，4-10天一般可以自行痊愈。大多數(shù)感冒藥的目的都不是殺死感冒病毒，只能改善患者癥狀、減輕痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。在感冒患者里，90%的患者是不發(fā)燒的，10%的發(fā)燒患者可以吃一些退燒藥，而退燒藥沒有上述提到的危險成分。一般說來，如果感冒的癥狀比較輕微、尚且可以忍受，建議不要吃太多感冒藥。
　　提醒:物理方法也能緩解癥狀

　　兒科專家建議，盡量不要給孩子吃感冒藥，尤其是多種感冒藥不能同時服用，那樣引發(fā)的不良反應(yīng)會更多。由于兒童感冒吃藥比不吃藥危險性更大，所以專家建議癥狀較輕的孩子可采取多喝水、多休息、室內(nèi)勤通風等自然療法，并可采取一些物理方法，比如物理降溫、用鹽水軟化鼻腔分泌物、清除鼻腔堵塞等，緩解感冒癥狀。如果鼻塞，可以用冷熱毛巾交替敷鼻翼兩側(cè)，鼻涕較多要多清理。但是如果有高燒并且超過38.5℃，或者出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該及時就醫(yī)而不是在家服藥，避免拖延后病情更為嚴重。

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