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標題: 準媽媽“早產”紅色預警 [打印本頁]
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:01
標題: 準媽媽“早產”紅色預警
　　早產的預防是孕期晚期需要特別注意的問題，雖然有小兒科的妥善照顧，但目前來說，早產目前仍是新生兒死亡與罹病的主因。那么，準媽媽又該怎么預防早產？一旦發生早產又該如何處置呢？


什么是早產
早產由哪些原因引起的？
早產有哪些癥兆
早產的預防與生活注意事項 早產寶寶面臨的生存挑戰
哪些人是早產高危人群
發現早產征兆后的處置措施
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:02
　什么是早產


　　所謂早產，就是懷孕的女性不到足月就分娩了，確切地說，即指懷孕20周以上未滿37周的生產。由于早產月份的不同，胎兒出生的體重及生活力亦有很大的差異。早產的月份越小，胎兒的體重就越輕，生命力也就越弱，反之則越強。

　　早產是新生兒死亡的重要原因之一，特別是月份小的早產兒。因此預防早產是降低圍生兒死亡率的重要環節。

　　此外，以目前的醫療設備及技術來說，至少要到懷孕周數25-26周時，寶寶才能脫離母體而存活。而早產比流產復雜的一點，就是它牽涉到寶寶的存活以及未來是否能健康生長發育。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:02
　早產寶寶面臨的生存挑戰


　　1．低出生體重(低于約1000克到2500克)。

　　2．無法自己吸吮母乳或奶瓶，需要靜脈輸液，或是將貯存的母乳直接用胃管送入寶寶的胃中。

　　3．肺部尚未成熟，因此寶寶需要呼吸協助，如氧氣罩或是呼吸維持系統。

　　4．感染幾率增加。

　　5．寶寶自身無法維持體溫，必須住在保溫箱內觀察。

　　6．并發癥：有兩種，呼吸窘迫癥和腦出血(造成腦壓過高及腦部損害)。

　　所以預防胎兒早產，對于孕婦和寶寶尤為重要。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:03
　早產由哪些原因引起的？


　　每一位準媽媽在面臨有早產的征兆時，都應該及時就醫，以避免早產給寶寶帶來的危險。由此可知，容易引起早產的原因有很多，具體是如下幾個方面：

　　1．曾有過早產史者

　　2．子宮發生的問題

　　如多胞胎妊娠、羊水過多者、前胎有子宮頸閉鎖不全的現象或子宮頸曾接受過手術者、此次懷孕中曾接受腹部手術者、懷孕12周后的陰道出血。

　　3．胎兒或母體有疾病

　　胎兒有先天疾病或受感染，或是母親本身有急性疾病感染及發燒的情形，則容易引起早產收縮、子宮結構異常，如雙子宮或雙角子宮。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:03
　4．壓力過大

　　準媽媽承受過大的心理壓力，也會導致壓力相關激素的產生。或許會刺激其他激素的連鎖作用，而觸發子宮收縮造成早產。

　　5．陰道出血

　　子宮可能因為胎盤分離而導致出血。出血會觸發血液中數種蛋白質的釋出，因此刺激子宮收縮。

　　6．子宮過度伸張

　　子宮或因為懷有多胞胎而過度伸張，過多的羊水或是子宮、胎盤的異常，都會導致化學物質的釋出而刺激子宮收縮。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:05
早產高危人群:

　　1． 懷孕時年齡小于18歲；

　　2． 懷孕時年齡大于40歲；

　　3． 多胞胎懷孕；

　　4．孕前體重過輕(一般是指BMI小于18.5)；

　　5．懷孕時體重超過80公斤；

　　6．懷孕間隔太短(一般是指產后半年內又懷孕)；

　　7．曾發生過早產、早發陣痛、妊娠早期或中期流產；

　　8．曾罹患腎盂腎炎；
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:06
　9．曾有“子宮頸閉鎖不全”的現象；

　　10．曾有過早產史；

　　11．子宮或子宮頸先天異常；

　　12．從未接受產前檢查；

　　13．常習慣不佳，例如抽煙、飲酒、使用非法藥物等；

　　14．準媽媽身體、心理壓力負擔過大；

　　15．準媽媽生理狀況出現問題，例如胎膜過早破裂、子宮頸感染、陰道感染、性病及其他感染、高血壓、糖尿病、凝血機能異常等。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:06
　早產有哪些癥兆


　　1．子宮收縮次數增加

　　每小時有5-6次以上，即每10分鐘有1次以上的子宮收縮，收縮較厲害時會腹痛，一定要及時就醫。如果不及時就醫，子宮頸將會變薄、擴張而導致早產分娩。

　　2．腹部頻繁出現緊繃感(像石頭或球一樣硬硬的)。

　　3．出現像月經來時的腹痛及腫脹。

　　4．陰道流出清澈透明的水樣液體(可能是破水，少量滲出或像小瀑布般一下就流出)。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:09
　　5．陰道分泌物增加或帶有血絲(又稱“見紅”，36周前需特別注意)。

　　6．出血。

　　7．強烈便意感、腹瀉或腸絞痛增加。

　　8．下腹部有下墜感或陰道有壓迫感。

　　9．持續性的下背酸痛或腰酸(休息已無法改善)。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:10
　發現早產征兆之后的處置措施


　　若有早產的征兆，不論發生的時間或者輕重與否，建議準媽媽都要提早就醫，才能給予婦產科醫生充裕的時間，來提供適當并迅速的處置，例如給予促進胎兒肺部成熟的藥物等，進而降低早產的風險。準媽媽可以通過正確的知識與主動的觀察，早期發現早產的征兆，然后進行以下的早期防范與治療措施：

　　1 一旦發現早產征兆，先放松心情(如深呼吸、聽音樂)、臥床觀察與休息(最好左側臥)、補充水分或其他液體(有助循環)，或打電話到醫院詢問。

　　2 若有見紅及破水現象，應立刻就醫。

　　3 若使用以上方法經過半小時后都無法改善的話，應立刻到附近設有“新生兒加護病房”的醫院就診(因為早產兒出生后再轉院，恐怕會錯過急救的黃金時間)，以便及早提供最完善的檢查、確定治療方向及必要的處理(例如強迫安靜臥床安胎或適當的物理縫合、化學藥物的治療等)，以緩解早產的危機。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:10
　孕婦如何安胎與治療

　　因為社會環境以及生活壓力的影響，并不是所有孕期女性在懷孕后都能在家休養，相當多比例的準媽媽仍需負擔家庭與工作的壓力，在多種不良情況的影響下，不由自主地變成早產的高危險群。由此，“安胎”一事，就變得相當重要。

　　目前早產的機率約8%-10%，安胎住院的日數因周數大小、入院因素等有很大的差異，多則5-6個月，少則2-3天。住院安胎最大的功效在于希望能幫助增加胎兒的出生體重以延長寶寶出生的周數，減少并發癥的發生，并讓準媽媽學習分辨子宮收縮及胎動。如此一來，準媽媽出院回家后才能知道如何照顧自己及胎兒。

　　有些準媽媽是在毫無預警下被通知需入院安胎，常有準媽媽對此表示不解和惶恐：“我只是肚子覺得緊緊的，看門診的時候告訴醫生，醫生診斷后就說要住院。我又沒什么不舒服，為什么一定要躺在這里？”

　　但是，要知道的是，早產癥狀起初較為輕微，在這時能夠進行治療，效果最好，否則等到嚴重時，早產已經不可避免。準媽媽及家人與醫生討論后，均需要了解是否有住院的必要性及其目的，以及不住院治療之可能后果或其他可能替代方式，然后才能決定采用何種處置方式，并做適當調適。

　　有專家進一步指出，住院生活中當然有許多限制，與家人分離也是非常難適應的，尤其是家中還有年幼子女需要照顧時，此時家庭中其他成員的支持就顯得更加重要。

　　如何讓這些準媽媽媽媽們在經歷懷孕的過程中，可以平安順利生產固然是安胎的第一要事，若能讓她們的住院安胎生活更有色彩、更符合人性，對準媽媽們也相當重要。

　　Tips:如果有早產癥狀，也可尋求中醫治療
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:11
　早產的預防與生活注意事項


　　據我們所了解，早產和生活細節也息息相關。我們在這里提供一些生活上的注意事項，雖然說不一定是百分百就能預防早產，但卻是最基本的觀念守則，不僅是可以預防早產的發生率，也是保健孕期的好方法！
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:11
　　不可以做的事情：

　　1． 避免精神創傷，不吸煙、不飲酒、避免被動吸煙。

　　2． 妊娠晚期絕對禁止性生活。因為精液中的前列腺素經陰道吸收后，會促進子宮收縮。

　　3． 不宜進行激烈的運動。孕期從事劇烈的運動會導致子宮收縮，當身體狀態不佳時，應適當地休息。不過，準媽媽操和產婦操等輕微的運動可以使心情舒暢又可以增進體力，應該持之以恒。

　　4． 不要吃過咸的食物，以免導致妊娠高血壓疾病。

　　5． 不要從事會壓迫到腹部的勞動，不要提重物。20周后的準媽媽應該避免過度用力的體能活動，避免手提超過10公斤的重物。

　　6． 避免陰道灌洗，因為陰道灌洗會改變正常的酸堿值，可能更易造成陰道感染，影響胎兒健康。換句話說，如果如廁時有灼熱感，也要注意是否有感染癥狀。

　　7． 不要服用任何未經醫生處方的藥物、草藥或是其他補充物，而且不論何種疾病，都記得先向醫生報備懷孕的狀況，并且詳加詢問可能的副作用。

　　8． 有任何不適現象時，應暫時停止性行為。若是準媽媽本身有早產史或是懷有多胞胎，就要注意性行為之后是否有疼痛感以及不明的出血。

　　9． 避免劇烈的咳嗽有時感冒容易出現劇烈的咳嗽癥狀。建議遵照醫囑服用止咳藥，以減輕咳嗽，避免用力過度引發早產。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:12
　可以做的事情：

　　1.考慮到胎兒和準媽媽的健康，應均勻攝入營養豐富的食物。

　　2. 保證充分的休息和睡眠。如果腹部疼痛時，應臥床休息。準媽媽應該視身體狀況適當的休息，有早產跡象者要盡量躺在床上度過整個懷孕期，以避免早產。然而，很多專家建議準媽媽規劃每日休息的時間，利用每天幾次的小睡，或者將雙腳抬高休息。對于處于早產高危險群及懷孕20周以上的準媽媽來說，醫生建議減少活動量，透過這種組織性的休息可以有效的延續懷孕，以及避免懷孕時期的并發癥。

　　3. 一旦出現早產跡象，應馬上臥床休息并且取左側位以增加子宮胎盤供血量。有條件的準媽媽應住院保胎。

　　4. 積極治療急慢性疾病。

　　5. 放松心情，不要有壓力。

　　6. 經常清潔外陰，防止陰道感染。

　　7. 出現憂郁癥的癥狀時，及時向醫生咨詢。

　　8. 注意飲食衛生。因為吃壞肚子所造成的嘔吐或腹瀉，也有可能會引起早產，所以及時的醫治非常重要。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:12
　準媽媽視進行適當活動原則：

　　正常懷孕：無危險因子者不受限制，以不過度勞累為原則。

　　曾早產：注意子宮頸及子宮收縮頻率及強度皆正常者稍加節制，具體要求如下：

　　1 每天除夜間睡眠外，宜臥床二次，每次一小時；

　　2 避免劇烈活動；

　　3 懷孕20周后減少性行為，并應考慮使用保險套。
作者: jinn    時間: 2008-11-2 09:13
　　多次早產，子宮頸已擴張約1公分或子宮收縮過度要注意居家休息，具體要求如下：

　　1 臥床休息時間宜再增加；

　　2 妊娠20周后避免性行為。

　　多胎妊娠、無法遵守醫囑休息及子宮頸擴張逾3厘米或已顯著變薄者：住院休息，可自行上廁所。

　　子宮頸明顯擴張變薄，并已有胎膜突出子宮頸口外者：完全臥床休息，抬高臀部，放置導尿管。

　　貼心提醒：

　　身為準父母，應該有關心與警覺心，才能減少讓寶寶早產狀況的發生。生命只有一次，千萬不可以大意！只要能夠在多一點用心，將能大大減少將來對小孩感到抱歉或遺憾的機會。

　　另外，何時出生對寶寶而言是最佳時機，醫生會根據胎兒的狀況來做判斷。若準媽媽或家屬因某些因素(如看好吉日良辰)而要求強硬安胎，反而會增加胎死腹中的機會！



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