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標題: 唐篩和糖耐檢查的疑問 [打印本頁]
作者: Bonnie    時間: 2008-7-23 10:01
標題: 唐篩和糖耐檢查的疑問
A：我懷孕33周了，27周的時候做過一次50克糖篩，190，說正常值應該在140以下。大夫當時讓我做了一個內(nèi)分泌、胰島素C—肽、空腹血糖以及糖化血紅蛋白的化驗，一切正常！32周產(chǎn)檢時另一個大夫說沒確診，還要做糖耐檢查。


不知是否一定要做糖耐檢查？那上次的測試又是什么意思呢？既然不能確診，為什么不讓我直接做OGTT？還有，50克糖篩是應該飯后喝糖水還是空腹？為什么各個醫(yī)院的標準不同呢？我當時是在飯后兩個小時喝的糖水，喝完后一小時測的指血，不知道有沒有影響？謝謝！我26歲，家里沒有糖尿病史。

Q：正常妊娠期間的檢查是在24—28周的時候做第一次50克糖篩檢查，如果異常做糖耐量實驗（OGTT）或者胰島素受體等相關(guān)檢查。如果上述進一步的嚴查是正常的，說明不存在妊娠期糖尿病，但是在32周的時候一定要復查糖篩。原因是妊娠以后胎盤可以分泌一些胰島素結(jié)抗因素，使原本正常的血糖出現(xiàn)異常。隨著妊娠的增加，胎盤的功能越來越強，尤其在32周，所以在孕中晚期發(fā)生糖篩異常的話即使進一步檢查糖耐量正常也應該在32周復查。所以上述兩個大夫說的并不矛盾。

　　第一次醫(yī)生沒做OGTT檢查是因為糖耐量檢查要抽四次血，而內(nèi)分泌胰島素等檢查雖然檢查項目比較多但是抽一次血就可以解決了，醫(yī)生可能想減少抽血的次數(shù)。

　　糖篩是不受進食影響的，但是篩查結(jié)果不是很可靠，再做進一步的糖耐量確定檢查。糖耐量得抽四次血，有可能做內(nèi)分泌或者胰島素的檢查只抽一次血就可以了。糖耐量實驗必須空腹做。　　



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