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標題: 媽媽產后后遺癥面面觀 [打印本頁]

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:10
標題: 媽媽產后后遺癥面面觀
十月懷胎，一朝分娩。看著可愛的寶寶，之前的辛苦一下子煙消云散。可是中山大學附屬第一醫院產科主任梁潤彩教授提醒，別以為生完了就萬事大吉，如果處理不善，產婦會出現產后種種的后遺癥……

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:11
產后憂郁癥

　　阿玲是個很漂亮的女性，性格溫柔恬靜，很難想象她會做出很瘋狂的事情。恰恰就是這個柔弱女子，曾經試過三次抱著剛出生沒多久的BB欲踏上不歸路。幸虧被她老公霍生發現及時阻止。霍生告訴我：“阿玲心地善良，從不和別人產生爭執，可是自今年年初生完小孩后，整個人都變了，常常拿雞毛蒜皮的小事大吵大鬧。罵我打我也無所謂，可是孩子才剛出生……”霍生掩面而泣：“再這樣下去，我也被她搞得崩潰了。”

　　從心理方面分析，婦女妊娠后，特別是第一次，精神上會有較大的壓力，如分娩會疼嗎？能否恢復到過去的狀態？老公有否趁機出外拈花惹草？生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產后，產婦從興奮狀態轉入疲倦，情緒從高亢轉入比較低落，部分產婦會出現感情脆弱、焦慮，有時候有失眠、頭痛等。嚴重的，可能日日以淚洗面，甚至有自殺傾向。一般產后兩三天會出現上述癥狀，十天左右癥狀將自動減輕或消失。倘若癥狀持續惡化，需要注意是否患有產后憂郁癥。

　　如果真的患上此癥，丈夫應該盡量陪伴，分擔育嬰責任，減輕產婦的勞累和心理負擔。忍耐妻子的挑剔與野蠻，因為她是病人。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關知識，減輕了產前的焦慮因素。產后由豐富經驗的助產護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧，有利于幫助產婦度過產后的情感脆弱階段。

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:12
　子宮復舊不良

　　柯太生完小孩后，惡露經久不凈，一直腹部隱疼，按她的話說，好像里面有東西揪著痛，尤其哺乳時加劇。用熱水袋局部敷后，疼痛會得到紓緩。

　　梁教授說柯太可能患的是子宮復舊不良，產婦產后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激乳頭，可反射性地引起子宮收縮，所以哺乳時加劇，惡露經久不凈要注意子宮內膜炎癥，必要時要作B超檢查，看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療，用抗生素和中藥處理，如果B超發現有胎盤殘留，要作清宮，產后24小時內應經常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度，觀察惡露性質。

　　對產后疼痛者可試用局部熱敷，或針刺關元、中極、曲骨等穴，強刺激，必要時服止痛藥物。子宮復舊不良，或有胎盤、胎膜殘留時，可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等，必要時要刮宮腔，清除殘留的胎盤胎膜。

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:12
　　產后不設防致孕

　　方太今年24歲，產后恢復很快，BB人工喂養，夫妻性生活沒有采取避孕措施。產后三個月回來做檢查，竟然發現方太又懷孕了。梁教授把這個結果告訴方生和方太，只見他倆目瞪口呆，不解地問道：“產后不是安全期嗎？”

　　梁教授聽了哭笑不得。她告訴我，她已經碰到很多這樣的例子，有的還沒有來月經就懷孕了。很多人沒有這方面的常識，以為哺乳期不會懷孕，又不好意思咨詢醫生，結果產后沒有多久又懷孕，對婦女的身體是極大的傷害。梁教授建議即使處于哺乳期，夫妻同房也應使用工具避孕或放置節育環等手段來避孕。

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:13
　產后排尿問題

　　十月懷胎，好不容易才把達7斤重的寶寶生下來，郭太如釋重負。還沒來得及想如何恢復身材，馬上就面臨一個難以開口的尷尬問題———尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時，尿就不能自控地排出來，讓她十分狼狽。

　　梁教授說尿失禁是孕婦的常見問題。導致尿失禁的內因是女性尿道相對比較短，外因是生產時胎兒通過產道，使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷，彈性受損，尿道松弛而失去應有的功能。當患者腹部用力、腹壓增加的時候，尿液會不自主流出，尤其當咳嗽、打噴嚏時最容易發生。

　　梁教授建議產婦在產育期避免過早勞動，應注意預防便秘。產婦在家要有意識地經常做縮宮運動，慢慢恢復盆底肌肉的收縮力。一段時間后失禁便會自行緩解、消失，如果情況仍未好轉，則需要到泌尿科或產科求診。

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:13
　　產后乳房變化

　　康太產后乳房變得過分碩大，伴有輕微發燒。孩子長時間吮吸乳頭，不久，乳頭有了皸裂，整個乳房又紅又腫，整個身體發燙。去醫院經檢查為乳腺炎。

　　梁教授說，產后乳房的變化會衍生出一些問題，要提高警惕。為了保持乳房清潔，預防乳腺炎，分娩后應用肥皂及清水洗凈乳房乳頭，每次哺乳前洗手，用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂，每次哺乳后，可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復方安息香酸酊，促進愈合，嚴重者應停止哺乳，按時將奶擠出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:14
　產后刀口痛

　　蔡菁在生寶貝時，由于會陰部過緊使胎兒難以出來，醫生只得把陰道口剪了一刀。現在，生完寶貝已經好幾個月了，可刀口處卻是隆起的，按壓一下還挺疼。蔡菁心里覺得挺別扭，為什么別人的傷口都不是這樣？自己這是怎么回事？

　　疼痛之秘：

　　刀口愈合后還是隆起，并在按壓時有疼痛感，可能是形成了疤痕疙瘩。一般來講，刀口的疤痕組織主要成分是膠原纖維。經過一段時間膠原纖維會被分解、吸收，從而使疤痕組織變軟、變小，疼痛感減輕或消失。但有少數產婦天生屬于疤痕體質，即傷口在愈合階段膠原纖維合成過多，致使疤痕肥大，形成高出皮膚并在按壓時有疼痛的不規則硬塊，也就是疤痕疙瘩。

　　制痛對策：

　　1、應盡快請醫生仔細觀察一下，確定刀口是否形成了疤痕疙瘩。如果形成可在局部外敷“康瑞保”藥膏，以減輕疤痕疙瘩及不適癥狀。不過，最好在醫生指導下使用藥物。

　　2、如果疤痕特別嚴重，可去醫院做手術把疤痕切掉，再用特殊材料重新縫合刀口。

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:14
　產后手腕痛

　　倪娜在月子里就開始給寶貝換尿布、洗衣服，還閑不住地做其他家務。最近，她覺得手指和手腕經常又酸又痛，尤其是在寫字、拿筷子、舉杯子、拿奶瓶時更厲害，有時還會在睡眠中疼醒。倪娜不知自己的手指和手腕為什么會這樣痛，到底出了什么問題？

　　疼痛之秘：

　　孕婦在分娩時，皮膚的毛孔和關節被打開，加之產后氣血兩虛，一旦受涼風寒就會滯留于關節肌肉中，引起“月子病”。加之給寶貝換尿布、喂奶及做其他家務，會造成肌肉關節的損傷加重，致使手指和腕部的肌腱和神經損傷，引起“伸腕肌腱炎”和“腕管綜合癥”，出現手指和手腕疼痛。

　　制痛對策：

　　1、產后注意身體保暖，不要過早使用涼水做家務。平時，洗手、洗腳、洗臉注意使用熱水，避免接觸涼水。

　　2、照料寶貝不要過于勞累，當手腕和手指出現疼痛時一定要注意休息，照料寶貝的事最好請他人暫時代勞。

　　3、月子里少吃酸辣等刺激性食物，少吃香蕉，少飲啤酒。

　　4、在剛感到疼痛時就應及時去看醫生，并在醫生指導下用藥，首選養血祛風、散寒除濕的中藥。

　　5、在手腕和拇指劇痛之后，每天堅持做伸屈鍛煉。但不要隨意用力按摩疼痛處，必要時采用超短波或紅外線進行理療。

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:14
　產后大腿根痛

　　謝嵐生完寶貝已經半年了，眼看著自己的身材比懷孕前粗了一圈，可她也沒怎么去做形體恢復訓練。因為，自生了寶貝后她一直感到大腿根部有些疼痛，直到現在。如果再不進行訓練，身材真的就快像“大媽”了。搞得謝嵐心里好著急，不知如何是好？

　　疼痛之秘：

　　如果分娩時采取的是剖宮產，進行硬膜外麻醉穿刺時一旦損傷神經根，就會在手術后出現大腿根疼痛和麻木感；如果在產后發生了盆腔感染，大腿根部也可能會出現疼痛，但只是在按壓時出現，局部并無疼痛感。此外，產后形成下肢靜脈血栓也可引起大腿疼痛。

　　制痛對策：

　　1、及早去醫院骨科確診，觀察是否骨科疾病所致。如果不是，及早找出其他疼痛的原因，以便盡快采取相應的治療。

　　2、如果是神經根被損傷，最好去看神經科醫生，采用理療或維生素B12注射治療；如果是盆腔感染所致，積極治療原發感染；如果是深靜脈血栓引起，抬高疼痛側大腿，同時進行抗凝和抗炎治療。

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:15
　產后性交痛

　　云琳未生寶貝前，與丈夫的性生活非常和諧、順暢，這更增進了夫妻之間的感情。可自從生寶貝時做了會陰側切后，每次性生活后都使她覺得陰道口有些疼痛，以致害怕與丈夫過性生活。她不知道為什么會這樣？

　疼痛之秘：

　　如果側切傷口范圍不是很大，也不是很深，又未發生感染，通常都能愈合很好。縫合陰道壁的腸線一般在產后10天左右脫落，形成的疤痕表面柔軟，不會有明顯不適感，也不會對性生活造成影響。但是，如果側切傷口發生了感染，或產婦本身屬于疤痕體質，就會使傷口愈合的時間延長或愈合不良。這種情況下，就會使女性在性生活后產生不適或疼痛感。

　　制痛對策：

　　1、采用1：5000的高錳酸鉀進行局部坐浴，并進行紅外線照射，促使疤痕組織盡快變軟和吸收。

　　2、盡快去醫院進行檢查，確定不適感是否是側切傷口愈合不良所致，再據情況進行局部對癥處理。

作者: xiaoxiao 時間: 2008-6-17 10:15
　產后四肢痛

　　楊漾在孕前總是朝氣蓬勃的，非常精神。可自從生了寶貝后經常覺得胳臂、腿及腳跟酸痛。這樣，她每天變得懶洋洋的，很少活動，身體恢復得很慢。丈夫看到她這副樣子很著急，只好帶著她去看醫生。

　　疼痛之秘：

　　這些疼痛與妊娠、分娩和哺乳有關。懷孕使內分泌發生變化，導致關節韌帶松弛，彈性下降，加之胎兒需鈣量增加使孕婦骨密度降低；分娩造成氣血兩虛，受涼后容易引起肌肉和關節炎癥；產后為寶貝哺乳，需鈣量繼續增加使腰和四肢的骨密度繼續下降；產后休息不當、過早站立、端坐，或長時間抱寶貝，或以某一固定姿勢喂奶造成肌肉疲勞等，都容易使女性在產后容易出現四肢疼痛。

　　制痛對策：

　　1、為了避免產后發生疼痛，妊娠期及哺乳期要堅持補鈣。

　　2、產后多休息，不要過早站立或做過多家務。

　　3、每天堅持做保健操，注意身體保暖，但也不宜捂得太嚴實。

　　4、為減輕疼痛不適，每天注意攝入富鈣食物，如牛奶、豆制品及海產品等，并服用鈣劑。

　　5、疼痛明顯時局部進行熱敷或理療，也可采用針灸、中藥薰蒸等方法，或到醫院做超短波、神燈等物理治療。

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