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標題: 子宮內異物存留可造成不孕 [打印本頁]

作者: 狂戰士津 時間: 2011-3-21 10:17
標題: 子宮內異物存留可造成不孕
（一）病因

　　發生宮內異物存留多是醫源性的。來源可能有IUD斷裂殘留、宮腔探針斷裂殘留、經宮腔手術操作后異物殘留、大月份流產后胎骨殘留，以及流產或分娩后胎盤組織殘留等。

　　宮腔內異物存留導致局部慢性炎性反應，改變宮腔內環境，不利于精子宮內異物引起的子宮性不孕子及孕卵的成活；可形成息肉，影響宮腔容積，妨礙精子儲存與運送、孕卵著床、胎盤植入和胚胎發育；合并輸卵管炎或卵巢炎，導致輸卵管梗阻性不孕和無排卵性不孕。

　　（二）臨床表現

　　有相應的宮腔操作史或病理性妊娠史，如流產、胎盤粘連、植入史等：原發或繼發性不孕：月經失調，如月經過多、經期延長、經間期出血、痛經等：下腹墜痛，白帶增多，性生活后出血；子宮正常或輕度增大，有壓痛。

　　（三）診斷

　　根據病史、癥狀、體征，應考慮到有官腔異物殘留的可能，進一步行超聲檢查及HSG，可發現宮腔內異常實性強回聲光團或充盈缺損、宮腔形態異常、內膜線不規整等表現。探宮腔可初步了解官腔內情況；宮腔鏡可在直視下觀察病變：診斷性刮宮可進行病理診斷。

　　（四）治療

　　用抗生素治療子宮炎癥，經宮腔鏡或手術取出或切除異物。

　　（五）預后

　　若無嚴重慢性子宮及盆腔炎，預后一般良好。

作者: 變成小美妞 時間: 2011-3-21 20:10
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