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四、更年期婦女避孕方法的選擇
1．更年期婦女的生理特點 （1）更年期容易患病，如動脈硬化、心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病。 （2）更年期月經紊亂，排卵沒有規(guī)律，但仍可能懷孕。 （3）更年期雌激素水平低，陰道干燥。
2．更年期可采用的方法 （1）男用避孕套：如果陰道干燥，可在避孕套上涂避孕藥膏，既加強避孕效果又能潤滑陰道，用避孕套還可以延長性交時間、推遲射精。 （2）避孕栓：在體溫條件下可以溶化，更年期使用可以避孕又能潤滑。 （3）宮內節(jié)育器：本來已經放入的宮內節(jié)育器，在更年期出現月經紊亂時千萬不要急于取出，待絕經半年到一年時取出最好。更年期不要重新放置宮內節(jié)育器，因放置后早期出血可能掩蓋了子宮疾病的及時發(fā)現。
3．不宜用的方法 （1）安全期。 （2）避孕藥膜。 （3）避孕藥類包括口服、注射、陰道藥環(huán)或皮下埋植劑，因為避孕藥對身體的脂肪和糖代謝有一些影響，中老年用避孕藥更容易患病，一般40歲就該停止，吸煙的婦女35歲應停止使用避孕藥。
4．更年期宮內節(jié)育器需要取出嗎更年期早的可以從40歲開始出現癥狀，如月經有些紊亂，這表示排卵功能已喪失，但是偶然還可能有幾次卵泡發(fā)育成熟、排卵，故仍有受孕的可能。更年期仍需要采取避孕措施，宮內節(jié)育器還不能取出，以防萬一。若有子宮不規(guī)則出血，則應當取出并刮出子宮內膜作診斷。
5．絕經1年后可將節(jié)育環(huán)取出絕經指月經停止1年者。一般絕經后，再有卵泡發(fā)育的可能性極少。宮內節(jié)育器到絕經后己完成了使命，及時把它取出為好。如果任其留在子宮里，日久子宮頸與子官體逐漸萎縮，宮腔變小、頸口變狹窄，將會增加取器的難度。
五、患病夫婦避孕方法的選擇 1．患病夫婦的避孕更要重視患急性全身性疾病及生殖道炎癥時，應停止性生活；患慢性心、肝、腎疾病不能用避孕藥及針劑、確屬不能生育的病人如心力衰竭、腎功能不全等病可考慮絕育或放宮內節(jié)育器。月經量過多、貧血者可用口服避孕藥、長效避孕針、皮下埋植或含孕激素的宮內節(jié)育器；月經量過少的可放宮內節(jié)育器。 痛經、子宮內膜異位癥、子宮小肌瘤可用單純孕激素的避孕藥，如皮下埋植、陰道藥環(huán)（甲硅環(huán)）、每3個月注射一次的甲孕酮針劑。慢性生殖道炎癥可用避孕套或陰道殺精子劑如栓膜片等，可殺病原體，防止上生殖道感染。 對精液過敏的女性可選用陰莖套或陰道套。 2．性功能障礙病人的避孕方法患早泄的男性用陰莖套可改善性功能、延長性交時間。性功能障礙的男性不宜用陰道避孕栓膜類的工具，因用此類避孕法，需等待一定時間后方可性交。患甲亢、糖尿病、高血壓、黃疸等病人不宜用避孕藥類方法避孕，可用綜合避孕方法，如安全期內用避孕藥膜，危險期再加用避孕套。 |
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發(fā)表于 2007-10-10 21:44:07
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