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急性肝炎或肝硬化而導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)時(shí)以及慢性肝炎應(yīng)避免妊娠。
妊娠初期常可出現(xiàn)嘔吐的妊娠反應(yīng)，如果反應(yīng)嚴(yán)重就會(huì)引發(fā)各種輕重不一的肝功能損害，因此妊娠前最好提前檢查肝功能。
當(dāng)孕婦感染乙型肝炎，乙肝病毒可通過胎盤，引起宮內(nèi)胎兒感染，近年的研究表明，宮內(nèi)胎兒感染率可達(dá)9.1%~36.7%。
乙肝病毒可通過胎盤傳給胎兒，嚴(yán)重時(shí)可造成死胎、胎兒畸形和早產(chǎn)。妊娠早期、中期如合并乙肝、嬰兒帶毒較低。在孕晚期和產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)患病，嬰兒幾乎全部帶毒。可能是因?yàn)樵性纭⒅衅诨几窝祝袐D體內(nèi)產(chǎn)生抗乙肝病毒抗體，這些抗體可進(jìn)入胎盤對(duì)胎兒有保護(hù)作用。妊娠晚期患乙肝，分娩時(shí)可能尚未產(chǎn)生抗體，故不能消除或防止胎兒感染。如果孕婦僅僅是病毒攜帶者，如e抗原陽(yáng)性，表明傳染性強(qiáng)，因e抗原體積小，易于通過胎盤，傳給胎兒。除胎盤傳播外，乙肝病毒還可在分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，感染率為40%~60%。孕婦患有乙肝或攜帶乙肝病毒，病毒可通過胎盤、羊水及陰道等分泌物傳給胎兒及新生兒，使胎兒及新生兒感染而致病，稱為乙肝病毒母嬰傳播，又叫垂直傳播。此外乙肝病毒還能經(jīng)母親的卵子傳染病毒。
乙肝病毒也可父嬰傳播，在患有乙肝的男性精子中可檢出乙肝病毒DNA，該病毒存在于精子頭部細(xì)胞漿中，受精時(shí)進(jìn)入卵細(xì)胞，盡管母親無乙肝，但這種受精卵在形成胚胎的過程中，乙肝病毒不斷地增殖，胎兒就會(huì)成為乙肝患者病毒攜帶者。
無論是母嬰傳播或父嬰傳播，最終的結(jié)果均可導(dǎo)致新生兒罹患病毒性肝炎或成為病毒攜帶者。預(yù)防母嬰、父嬰傳播的最有效的方法是在婚前進(jìn)行乙肝檢查，夫妻雙方任何一方有乙肝，都應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定或治愈無傳染性時(shí)才可妊娠。如果乙肝患者或攜帶者已妊娠，在分娩、產(chǎn)褥期間選擇有良好醫(yī)療條件的機(jī)構(gòu)生產(chǎn)，以避免母嬰傳播。 |
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發(fā)表于 2008-8-11 09:40:19
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