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我結婚八年一直未懷孕。我曾先后去過多家醫院進行診治。有的醫生說我患有“卵巢囊腫”;有的說我患有“子宮內膜異位癥”;有的說我患有“慢性盆腔炎”。我接受了很長時間的治療,但病情始終沒有好轉。最近,我去了一家省級醫院進行診治。醫生為我做了刮宮和病理檢查。檢查結果證實我患了“生殖器結核”。目前,我正在接受抗結核治療。但我始終有個疑問,為什么我的生殖器結核被誤診了這么長時間?
醫生點評
像你這種情況,在臨床上并不少見。據統計,女性生殖器結核的誤診率很高。女性生殖器結核容易被誤診為卵巢囊腫、卵巢癌、子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎等病癥。這是因為女性生殖器結核與這些疾病的臨床表現有時非常相似。B超檢查又有一定的局限性,而子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎等病癥,也可導致不孕,因此非常容易造成誤診。
生殖器結核多發生在20—40歲的育齡婦女身上。有醫生發現,患肺結核的女性,通常在一年內其輸卵管也可受到結核菌的感染。當結核菌感染肺部后,可在短時間內進入血液,而傳播到體內的各個器官。但因各個器官的組織結構不同,所以受結核菌感染的機會也就不同。由于輸卵管粘膜的組織結構非常有利于結核菌的潛伏,因而最易受到結核菌的感染。輸卵管被結核菌感染后,又可進一步使整個生殖器包括子宮、卵巢、宮頸等處受到結核菌的感染。
生殖器結核患者的主要臨床表現是:有下腹部的墜脹痛、不孕、月經異常、發熱、消瘦、乏力等癥狀。醫生為病人做婦科檢查時會發現患者有盆腔腫塊。腫塊的活動度欠佳,且有壓痛。同時,還可觸摸到患者的雙側附件明顯增厚,而且有壓痛。經血常規、血沉、結核菌素試驗、B超等檢查,可發現患者有淋巴細胞增多、血沉加快、結核菌試驗陽性等現象;B超檢查可發現有卵巢囊腫等現象。典型的生殖器結核還可在B超下看到廣泛的盆腔粘連,雙側輸卵管出現積水、呈串珠樣變、僵硬、甚至被積液所包埋等現象。 |
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