營養(yǎng)過剩成為兒童，特別是城市兒童發(fā)病新趨勢。

Bonnie · 發(fā)表于 2009-4-9 08:10:16

　　近日，專家指出，營養(yǎng)過剩成為兒童，特別是城市兒童發(fā)病新趨勢。　
1.單純性肥胖兒多
2.過度喂養(yǎng)致BB肥胖
3.BB不宜過早添輔食
4.BB過補(bǔ)易營養(yǎng)過剩
5.防止?fàn)I養(yǎng)過剩方法

Bonnie · 發(fā)表于 2009-4-9 08:10:47

　單純性肥胖兒多

　　幾乎所有父母最擔(dān)心的是孩子營養(yǎng)不夠，長不高，長不壯，總是鼓勵孩子多吃點、吃好點。每次只要孩子有什么不舒服，或者有那么一點異樣，父母就擔(dān)心缺這缺那，然后趕快買些補(bǔ)品補(bǔ)藥。近日，專家指出，營養(yǎng)過剩成為兒童，特別是城市兒童發(fā)病新趨勢。

　　何為營養(yǎng)過剩？營養(yǎng)過剩主要包括兩個方面，一是肥胖；另一是營養(yǎng)品補(bǔ)充過量。

　　隨著生活水平的提高，現(xiàn)在單純性肥胖癥的小兒越來越多，兒童肥胖也已經(jīng)成為影響兒童健康的重要問題之一。

Bonnie · 發(fā)表于 2009-4-9 08:11:20

　日常常采用如下公式粗略估計小兒標(biāo)準(zhǔn)體重：

　　出生后1─6個月：標(biāo)準(zhǔn)體重（克）=出生時體重（克）+年齡（月數(shù)）X700（克）。如一個出生時體重為2500克的小兒，其3個月的標(biāo)準(zhǔn)體重是：2500克+700克X3=4600克，即4.6公斤。

　　出生后7-12個月：標(biāo)準(zhǔn)體重（克）=6000克+年齡（月數(shù)）X250克。如出生后8個月的小兒的體重為：6000克+250克X 8=8000克，即8公斤。

　　1歲以后：標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=8公斤+年齡X2（公斤）。同年齡的農(nóng)村兒童較城市兒童輕1公斤左右。

　　但是小兒體重的增加速度也不一樣，有時前半年體重增加得慢一點，而到下半年忽然又增加得快起來。因此觀察體重的變化，時間不能過短，至少要觀察幾個月，才能作出正確的判斷。

　　一般認(rèn)為體重超過以上標(biāo)準(zhǔn)體重的20~29％為輕度肥胖，≥30~49％為中度肥伴，≥50％為重度肥胖。

　　引起肥胖的原因常常是多方面的，除遺傳因素外，同時還與飲食行為密切相關(guān)。過度喂養(yǎng)、過早添加高熱量的食物、用食物作為獎賞或懲罰的手段等均可導(dǎo)致兒童肥胖癥。

　　肥胖應(yīng)從小加以注意及防范。母親孕后期就應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)過剩，避免巨大兒的發(fā)生，出生后應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)。添加輔食后，按嬰兒實際需要進(jìn)行適度喂養(yǎng)，在出生后三個月內(nèi)避免喂固體食物。

　　定期到兒保門診作體格檢查以便早期發(fā)現(xiàn)，如小兒出現(xiàn)肥胖傾向則應(yīng)該在控制飲食、增加運動方面加以注意。1歲以內(nèi)孩子如果體重已偏胖，應(yīng)該適當(dāng)減少奶和主、副食的攝入量，用蔬菜、水果代替。孩子均衡生長是健康的象征，不要認(rèn)為孩子養(yǎng)得越胖越好。

　　對已發(fā)生肥胖的小兒應(yīng)調(diào)整飲食，限制每天攝入量，并嚴(yán)格進(jìn)行計算和控制。應(yīng)嚴(yán)格限制肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷飲、果仁、糖果及高糖飲料、甜點、洋快餐和膨化食品等。同時要增加運動量，堅持每天下午或晚上運動一小時左右。減少過度的睡眠時間以控制體重。

Bonnie · 發(fā)表于 2009-4-9 08:12:08

　過度喂養(yǎng)會致嬰兒肥胖

　　什么叫過度喂養(yǎng)

　　傳統(tǒng)的過度喂養(yǎng)是指嬰兒因攝入母乳過多而引起的以消化不良為主的綜合征。臨床上表現(xiàn)為：⑴水樣便，常帶有泡沫和綠色。⑵嘔吐，吐奶不能用排嗝所緩解。⑶腹痛，伴有因腹痛或脹氣而哭鬧。⑷體重不增或體重減輕。

　　這主要是由錯誤的喂養(yǎng)指導(dǎo)引起的。過去，醫(yī)生總是讓母親每次用兩側(cè)乳房哺喂嬰兒，一側(cè)喂10分鐘，再換另一側(cè)。結(jié)果使嬰兒攝入大量低脂肪、高乳糖的母乳。當(dāng)乳糖含量超出嬰兒腸道乳糖酶對大量乳糖的處理能力時，就會產(chǎn)生上述癥狀。隨著認(rèn)識的提高和喂養(yǎng)指導(dǎo)的改進(jìn)，這種攝入母乳過多引起的過度喂養(yǎng)已不常見。

　　如今的過度喂養(yǎng)是指給予的能量和其他營養(yǎng)素超過嬰兒機(jī)體保持代謝穩(wěn)態(tài)的需要。發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗表明，通過配方乳品和過早給予固體食物的嬰兒體重增加最快。

　　過度喂養(yǎng)的原因

　　當(dāng)母親認(rèn)為孩子吃得多有益健康時，就會導(dǎo)致過度喂養(yǎng)。主要表現(xiàn)為：⑴根據(jù)自己認(rèn)為嬰兒應(yīng)該進(jìn)食的數(shù)量，促使嬰兒盡量多吃。⑵把配方乳品配制得比應(yīng)有的濃度高。對此，我們可以從母親配制的奶樣中鈉含量和嬰兒尿樣中肌酐、尿酸含量和容積克分子濃度的測定結(jié)果得到證實。

　　一般說來，嬰兒具有調(diào)節(jié)能量攝入的本能。但是這種本能更多地體現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)上。對于配方乳品喂養(yǎng)的嬰兒，在相當(dāng)程度上取決于喂養(yǎng)人對嬰兒攝入量的判斷。由于配方奶配制過濃會導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)胞外液呈現(xiàn)高張狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)液減少，隨之出現(xiàn)慢性口渴，而慢性口渴又可能增加哺喂次數(shù)，因此最終會導(dǎo)致過度喂養(yǎng)。

Bonnie · 發(fā)表于 2009-4-9 08:12:35

　　過度喂養(yǎng)可致肥

　　動物觀察結(jié)果一項長期的試驗結(jié)果令人信服：研究者將48只來自3個父獸和12只母獸的狒狒，按膳食所獲能量的高低，分為3個配方喂養(yǎng)組和一個母乳喂養(yǎng)組。在斷奶前，過度喂養(yǎng)組的狒狒體重明顯高于正常組和母乳喂養(yǎng)組。在斷奶后，所有狒狒都吃同樣的食物。結(jié)果嬰兒期過度喂養(yǎng)組的雌性狒狒，在兩歲時體重增加最快；5歲時超出正常喂養(yǎng)組29％，體脂總量為嬰兒期正常喂養(yǎng)和低喂養(yǎng)組狒狒的3倍。

　　為什么會導(dǎo)致肥胖

　　研究者發(fā)現(xiàn)，過度喂養(yǎng)的狒狒血漿中t3和胰島素水平升高，而皮質(zhì)醇水平降低。這可能會促進(jìn)脂肪細(xì)胞分化，使狒狒體內(nèi)貯存甘油三酯的能力增強(qiáng)。

　　有學(xué)者認(rèn)為，嬰兒期蛋白質(zhì)攝入過多，會刺激類胰島素生長因子的分泌，刺激蛋白合成和細(xì)胞增殖，使肌肉和脂肪細(xì)胞增多。

　　還有學(xué)者提出下丘腦和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)學(xué)說，即過度喂養(yǎng)使嬰兒血清中瘦素濃度增高，導(dǎo)致下丘腦瘦素受體對瘦素的敏感性下降。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)能量正平衡環(huán)境時，如青春期和孕期，就很容易發(fā)生肥胖。當(dāng)然，這并不排除嬰兒期后不良膳食和生活方式也是導(dǎo)致成年期肥胖的重要因素。

　　如何防止過度喂養(yǎng)

　　研究表明，過早添加斷奶食品和高鹽、高蛋白攝入是導(dǎo)致過度喂養(yǎng)的主要原因。因此，預(yù)防過度喂養(yǎng)的措施包括以下幾個方面加強(qiáng)營養(yǎng)教育,在上世紀(jì)六十年代和七十年代早期，英國嬰兒超重和肥胖者眾多。通過營養(yǎng)教育，1976年與1967年的調(diào)查結(jié)果相比，母乳喂養(yǎng)率提高，嬰兒添加固體食物的時間有所推遲，兒童超重和肥胖發(fā)生率明顯下降。加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的指導(dǎo)讓所有孕產(chǎn)婦了解正確喂養(yǎng)的重要性，使她們學(xué)會正確調(diào)制配方奶和避免過早為嬰兒添加固體食物。建立良好的飲食習(xí)慣和生活方式嬰兒時期是飲食習(xí)慣形成的關(guān)鍵時期，應(yīng)盡力免用奶瓶喂養(yǎng)時期過長和用食物安慰、鼓勵嬰兒等。

Bonnie · 發(fā)表于 2009-4-9 08:13:37

　　嬰兒不宜過早添加糧食類輔助食物

　　在日常生活中，一旦一種傳統(tǒng)習(xí)慣形成了，再要改變可真不容易啊！我國很多地區(qū)，在寶寶出生后2～3個月，大人總喜歡給他添加一些由糧食制成的糊狀食物（如奶糕）作為輔食。真不知是何年何月形成了這種喂養(yǎng)習(xí)慣，老奶奶們都知道這一招，而且一直傳到孫子孫女輩，并成為家喻戶曉的喂養(yǎng)經(jīng)驗。然而，從小兒營養(yǎng)學(xué)的角度來看，這種喂養(yǎng)習(xí)慣卻有很多不妥之處。

　　其一，糧食的主要成分是淀粉，食物進(jìn)入消化道以后，主要依靠胰腺分泌的胰淀粉酶進(jìn)行消化，然后才能被人體吸收利用。小兒在生后4個月內(nèi)，胰腺分泌淀粉酶的數(shù)量較少而且活性很低，因此對糧食類食物的消化吸收功能很不完善。過早添加此類食品不僅是一種浪費，而且未消化的食物在腸道中會被酵解產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)刺激腸道可導(dǎo)致小兒腹瀉。

　　其二，過早添加糧食類食物往往會影響乳類食物的攝入量，特別是母乳。很多媽媽之所以急于添加糧食類食物，是因為擔(dān)心寶寶吃不飽。她們看著液體狀的乳類食物總是懷疑其中的“水分”太多，于是她們認(rèn)為加點糧食類食物更“耐饑”，讓寶寶吃得更滿足，不容易饑餓。的確，添加奶糕、奶糊等食品后，食物的粘稠性增加了，使得嬰兒胃排空時間得以延長，饑餓感不易出現(xiàn)，寶寶的進(jìn)食次數(shù)也因此減少。但是，糧食類食物占據(jù)在胃內(nèi)，使得嬰兒每次攝乳量減少，每日的攝乳量也隨之下降，營養(yǎng)怎么能夠呢？

　　我們知道，小嬰兒的主要食品是母乳，母乳中含有大量的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、維生素、礦物質(zhì)和活性物質(zhì)，這些營養(yǎng)素都是以最容易被小兒消化吸收的形式存在于乳汁中，因此它是小嬰兒最理想的食物。糧食類食物消化后成為單糖，主要為人體提供熱量，糧食中其他營養(yǎng)素的含量很少，因此常常需要同其他食物互補(bǔ)食用。對小嬰兒來講，添加糧食而舍棄乳類食品的做法，顯然是得不償失的。

　　小嬰兒因胃容量有限，消化能力也不成熟，因此不能像成人那樣一日僅食三餐即可滿足需要，小嬰兒必須通過多餐的途徑來彌補(bǔ)少食的不足，每日5～6餐是自然現(xiàn)象。媽媽看到寶寶一會就餓哭了，一會又尋找乳頭，很擔(dān)心自己的乳汁不夠?qū)殞毘裕鋵崳@并不能說明寶寶總是吃不飽，而是他特殊的生理特點決定了要每日多餐。所以，通過添加糧食類食物，以讓寶貝吃飽、減少寶貝的進(jìn)食次數(shù)，這種做法是不合適的。

　　第三，過多過早給予小兒糧食類食物，容易導(dǎo)致熱量攝入過剩，過多的熱量會轉(zhuǎn)化成脂肪堆積在體內(nèi)，孩子就胖了。這種寶寶看起來像“洋娃娃”，很討人喜歡，但體質(zhì)并不好，很虛弱，抵抗力差，容易患呼吸道和消化道感染。

　　所以，育兒觀念上，傳統(tǒng)和現(xiàn)代的確在進(jìn)行著大碰撞。媽媽們和爺爺奶內(nèi)們都要接受新知識，讓寶寶在科學(xué)的育兒理念下成長。

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營養(yǎng)過剩成為兒童，特別是城市兒童發(fā)病新趨勢。