兒童水痘預防與治療的關鍵

mlm817 · 發表于 2009-4-19 08:46:56

　美國的“水痘party”

　　受訪專家：徐志信，和睦家醫院兒科醫學博士、美國兒科學會會員

　　水痘在兒童的傳染病中，也是一個很輕的疾病。

　　為什么水痘的疫苗早就發明了，但是到最近幾年才開始推廣在兒童中間應用？因為在年幼兒童中間，比如5歲之內的兒童能夠患上水痘，他產生的天然免疫力將是終身的免疫力，他以后都不會再得水痘了。而用水痘疫苗，盡管預防接種過兩次，所產生的免疫力，到一定年齡也會衰減到不能抵抗的程度。

　　講個笑話，在美國，兒童還有“水痘聚會”，當一個家庭的兒童發生水痘以后其他的父母親就帶著自己的孩子到這個生了水痘的患兒家去開聚會。他們的目的就是趁這個機會讓自己的孩子也感染上水痘，兒童如果在5歲之內生水痘的表現癥狀是往往很輕的，在很短的時間就可以恢復，但是得來的效益將是終生的免疫，所以很多家長采取了這樣的辦法。希望中國的家長和孩子對水痘不要帶有很恐懼的心理。

　　但是，青少年時期再患水痘的話，全身或局部的表現癥狀就往往很重的。像11歲以上的青少年，未預防接種過水痘疫苗的青少年，如果有明確的水痘病例接觸史，甚至已出現水痘癥狀的早期表現，就要用藥物來治療。

mlm817 · 發表于 2009-4-19 08:47:20

　手足口病與水痘的區別

　　帶有感染性的皮疹就有很多了，不僅僅是手足口病，還有水痘、麻疹、猩紅熱等好些疾病。

　　首先都有感染性的特點，一般要有一個潛伏期，再有發燒，然后全身的癥狀，胃口不佳，隨著疾病發展到一定程度都有典型的皮疹表現出來。

　　手足口病和水痘表現就不一樣，手足口病的皮疹往往是在離心型的，是表現在四肢的末端出現皮疹。

　　但是水痘的皮疹往往是從臉部、頸部往軀干，然后四肢發展，所以水痘的發展是從上到下的。

mlm817 · 發表于 2009-4-19 08:47:45

　出水痘會不會留疤痕?

　　水痘發生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現，數目較多，故有人擔心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔心是不必要的。

　　一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復搔抓破潰后易繼發細菌感染，甚至發生壞疽，愈后會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達真皮組織，如果合并細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。

　　可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應引起注意。

　　(1)大皰型水痘　只見于2歲以下的兒童。為成批發生的2～7cm大小的大皰，破潰后形成糜爛面，但痊愈很快。

　　(2)出血性水痘　水皰內容物為血性，有高熱及嚴重的全身癥狀。好發于營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。

　　(3)新生兒水痘　通常是在生產時由母親而感染，一般癥狀表現較輕，但亦可發生系統損害而致死。

　　(4)成人水痘　癥狀較小兒為重。前驅期長，高熱，全身癥狀較重，皮疹數目多，也更癢。

　　以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發生就應加強護理，防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重并發癥，甚至危及生命。

mlm817 · 發表于 2009-4-19 08:48:35

　　水痘疫苗的接種

　　水痘疫苗自1995年以來被人們所使用來對抗這種疾病。一些國家要求兒童在進入小學前接種疫苗。

　　但是疫苗保護不是終身的，在第一次接種疫苗后五年后有必要再次接種疫苗。

　　接種疫苗后的通常反應是：

　　注射后42天發燒至38.9攝氏度。

　　注射后兩天在注射部位疼痛、瘙癢。

　　在注射后8到19天在注射部位出現皮疹，如果出現，你便有傳染性。

　　在注射后5到26天在身體的其他部位出現皮疹。一旦出現這種情況，你便有傳染性。

　　當反應發生時應該做什么？

　　控制發燒及減輕不適，吃含有對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）的藥。（在中國常見藥物名：百服寧、必理通、泰諾、撲熱息痛、醋氨酚）。　　

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兒童水痘預防與治療的關鍵