剖腹產10大原因排行

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-1-28 11:13:53

第 5 名－自愿剖腹產

　　危險指數是：＊（較無危險）

　　【狀況說明】產婦自行決定要剖腹生產。

　　【什么原因導致】個人原因。

　　【產婦可以怎么處理】足月（37周）之后就與接生醫師排定好開刀日期。

　　【產科醫師怎么處理】一切按照開刀生產的方式進行。

　　注：以上3～5名比率差不多。

　　第 6 名－胎頭骨盆不合稱

　　危險指數：＊（較無危險）

　　【狀況說明】指胎兒的頭相對于孕婦的骨盆太大。

　　【什么原因導致】除了胎盤功能不好及胎兒水腦外，胎兒頭的大小一般與遺傳相關。而骨盤大小也是天生注定。

　　【產婦可以怎么處理】骨盤大小是天生注定。

　　【產科醫師怎么處理】

　　由于胎兒的頭尚有彈性，而且頭骨可以重迭，所以到底胎頭和媽媽的骨盆合不合？通常要試了才知道，所以也是有不需實行剖腹產的機會。

　　如何知道是否胎頭骨盆不合呢？歐家佑主任醫師解釋：「可用內診或骨盆攝影來評估產婦的骨盆大小，再用超音波檢查胎頭大小，二者一比對，就知道了。」

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-1-28 11:14:28

第 7 名－前置胎盤

　　危險指數：＊＊＊＊＊（危險）

　　【狀況說明】這是危險性較高的孕婦，指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。

　　【什么原因導致】可能與人工流產、剖腹生產、高齡產婦或抽煙等因素有關。

　　【產婦可以怎么處理】妊娠期間切忌搬重物，隨時注意是否有出血情形。

　　【產科醫師怎么處理】

　　若無出血，足月時即剖腹生產；若有出血，則評估出血量及胎兒周數，量多時即剖腹生產，量少及周數尚小時則可安胎，再觀察。

　　注：以上6～7名比率差不多。

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-1-28 11:14:44

　第 8 名－嚴重子癇前癥

　　危險指數是：＊＊＊＊（較危險）

　　【狀況說明】孕婦在懷孕后期合并高血壓及尿蛋白。

　　【什么原因導致】

　　原因不詳，血管收縮為主要表現，與初產婦、高齡、妊娠糖尿病、抽煙等相關，也跟胎盤著床子宮的深度有關。

　　【產婦可以怎么處理】依照醫師指示服藥，盡量控制病情。

　　【產科醫師怎么處理】控制血壓，預防痙攣，注意孕婦狀況，適時生產。

　　歐家佑主任醫師補充道：「所謂嚴重是指：媽媽的血壓大于110/160；每日尿蛋白流失大于4g；小便減少；嚴重頭疼；視力模糊；上腹、右上腹疼痛；肝指數上升、血小板下降；嚴重痙攣；羊水太少等；而胎兒也有生長遲緩的可能。」

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-1-28 11:15:02

第 9 名－引產失敗

　　危險指數是：＊（較無危險）

　　【狀況說明】意指催生時間太久，常常是指潛伏期延長。

　　【什么原因導致】可能是產婦對催生藥物反應不佳，或是產婦太累。

　　【產婦可以怎么處理】與醫師討論下一步該怎么做。

　　【產科醫師怎么處理】

　　如果尚未瀕臨預產期，而且胎兒心跳正常，沒有破水，可以考慮回家休息，等待生產或再來催生。另外也可以直接考慮剖腹生產。

　　歐家佑主任醫師說，目前國內最常使用的引產方法有3種：給予前列腺素（軟化子宮）、子宮收縮劑（幫助子宮收縮）、人工破水（已有收縮者使用）。

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-1-28 11:15:33

第 10 名－巨嬰

　　危險指數是：＊（較無危險）

　　【狀況說明】通常指胎兒體重大于4,000公克以上。

　　【什么原因導致】妊娠糖尿病、孕婦熱量攝取過多、體質因素等。

　　【產婦可以怎么處理】

　　除了體質和疾病所致，正常孕婦若在產檢時，醫生已明白表示體重增加太快，或胎兒過大時，孕婦就應該確實控制飲食，避免情況發生。

　　【產科醫師怎么處理】

　　審慎評估產婦骨盆大小及自然生產之可能性，體重過重未必會生不出來，但是要特別注意肩難產（胎頭已出，但肩膀卡住）。

　　為了避免這種情況，歐家佑主任醫師建議，孕婦在懷孕24～28周時，可以自費做「妊娠糖尿病篩檢」，準確度高達八成以上。

　　注：除了以上最常見的剖腹產原因前十名，歐家佑主任醫師認為，產婦曾有子宮手術（如肌瘤切除）、胎盤早期剝離、胎兒異常（如胎兒水腦）等，也是施行剖腹產可能的原因。

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-1-28 11:15:52

　剖腹產的優、缺點

　　【優點】

　　＊尿失禁的比率較低。（生三胎或以上則無差別）

　　＊不用擔心生不出來。

　　＊方便預約時間及安排行程。

　　＊較不用擔心陰道松弛。

　　【缺點】

　　＊產后恢復時間較長。

　　＊傷口較自然產痛。

　　＊出血較自然產多。

　　＊有沾黏、感染的機會。

　　＊傷口可能留疤。

　　＊新生兒呼吸窘迫癥候群的機會較高。

　　＊一個月內新生兒猝死的機會較高。　　

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