分娩：新鮮“生”法層出不窮

Lizzie925 · 發(fā)表于 2009-1-4 14:53:35

　　生育，是人類生生不息、繁衍后代的唯一途徑，在這個(gè)過(guò)程中，媽媽們既要忍受懷胎十月的辛苦，又要經(jīng)歷一朝分娩的疼痛。回顧改革開(kāi)放30年來(lái)生育方式的變化：從順產(chǎn)到剖腹產(chǎn)，再到水中分娩、無(wú)痛分娩、試管嬰兒等等，新鮮“生”法可謂層出不窮，這些時(shí)髦的生育方式，在大大減輕產(chǎn)婦分娩疼痛又盡量安全的同時(shí)，也造就了一個(gè)個(gè)美滿而又幸福的家庭。

　　1991年后

　　剖腹產(chǎn) 一度成產(chǎn)婦新寵

　　30年來(lái)，廣州市民所選擇的分娩方式，從順產(chǎn)到剖腹產(chǎn)再到順產(chǎn)，顯現(xiàn)曲線變化的趨勢(shì)，1991年、2006年是兩個(gè)“分水嶺”。

　　1978~1990年

　　城市產(chǎn)婦全部入院生孩子

　　五十年代，國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率只有百分之三，30年前，在廣州很多農(nóng)村地區(qū)，婦女生孩子還是請(qǐng)“接生婆”。那時(shí)，“接生婆”是一個(gè)很吃香的職業(yè)，每接生一個(gè)嬰兒，不僅能吃上一頓好飯，還會(huì)受到嬰兒全家的感激。但是，絕大多數(shù)“接生婆”沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，只憑經(jīng)驗(yàn)接生。

　　1978年后，廣州城內(nèi)產(chǎn)婦幾乎百分百入院生孩子，到1990年這個(gè)期間，剖腹產(chǎn)率自然上升到15%到35%。這時(shí)期隨著醫(yī)療水平不斷提高，孕婦難產(chǎn)死亡率下降，生育方式以陰道分娩的自然方式為主，只是在遇到難產(chǎn)時(shí)才剖宮。

　　1991~2005年

　　半數(shù)新生兒 “剖”出來(lái)

　　1991年后，廣州的孕產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)的比例從35%一直持續(xù)上升，到2005年已達(dá)到70%，有的醫(yī)院剖腹產(chǎn)率更高達(dá)80%。根據(jù)醫(yī)學(xué)界統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，上世紀(jì)90年代以后，剖腹產(chǎn)率明顯上升的同時(shí)，盡管各種早產(chǎn)兒診治和搶救技術(shù)提高，剖腹產(chǎn)兒的死亡率反而升高，自然產(chǎn)的死亡率卻從19.4%下降到13.3%。胎兒的死亡原因由以往的先天畸形而轉(zhuǎn)變?yōu)橐恍┤藶樵斐梢蛩剌^多。

　　兩種情況須剖腹產(chǎn)

　　廣醫(yī)二院產(chǎn)科主任田耕介紹道，產(chǎn)婦有兩種情況需剖腹產(chǎn)：

　　1、出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象，胎兒體重超過(guò)4公斤，或是胎兒胎盤(pán)前置、橫位、雙胞胎等。

　　2、孕婦患有妊娠心臟病、糖尿病等。

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，這兩類孕產(chǎn)婦只占總數(shù)的7%。7%對(duì)比70%，多出來(lái)的64%是自愿放棄自然生產(chǎn)，主動(dòng)選擇剖腹產(chǎn)。究其內(nèi)在的原因，則有很多種心態(tài)使然。

　　選擇剖腹產(chǎn)的三種心態(tài)

　　怕疼痛求舒服：很多孕婦聽(tīng)老一輩說(shuō)生產(chǎn)前宮縮會(huì)帶來(lái)極大的疼痛，而且要痛十幾個(gè)小時(shí)，“太可怕，熬不過(guò)去”，所以選擇剖腹產(chǎn)。或是一些女性為保持良好的身材、怕產(chǎn)后夫妻生活質(zhì)量降低等而選擇剖腹產(chǎn)。還有一些產(chǎn)婦認(rèn)為，“剖腹產(chǎn)最安全、最舒服的”而爭(zhēng)取做剖腹產(chǎn)。

　　高齡產(chǎn)婦增長(zhǎng)：醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，前幾年到醫(yī)院里生產(chǎn)的35歲以上高齡產(chǎn)婦比去年增加了30%~40%，而分娩婦女的剖腹產(chǎn)比例也從兩年前的25%上升至50%。受孕婦身體素質(zhì)制約等客觀原因，對(duì)于高危產(chǎn)婦，醫(yī)院只好建議剖腹產(chǎn)。

Lizzie925 · 發(fā)表于 2009-1-4 14:54:18

　　因迷信而擇日：不少產(chǎn)婦比較迷信，生前會(huì)“請(qǐng)教”算命先生。算孩子的時(shí)辰八字。為了讓孩子準(zhǔn)確地在挑中的好日子好時(shí)辰里生出來(lái)，剖腹產(chǎn)自然是唯一選擇。一個(gè)典型的例子是，2000年是千僖年，當(dāng)年1月1日當(dāng)天，廣州有近六成的產(chǎn)婦“捱了一刀”，擇日剖腹產(chǎn)。有報(bào)紙報(bào)道說(shuō)，廣州“世紀(jì)嬰兒”六成剖腹產(chǎn)出。據(jù)說(shuō)這些“世紀(jì)嬰兒”中相當(dāng)部分本可進(jìn)行正常試產(chǎn)，但 “世紀(jì)媽媽”認(rèn)為：“相信孩子將來(lái)會(huì)為自已的生日而自豪。”

　　廣州人素來(lái)講“意頭”。據(jù)介紹，在一些重大的紀(jì)念日當(dāng)天或在“四”字結(jié)尾的日子前一天要求剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)父母不在少數(shù)。

　　2006年至今

　　7成產(chǎn)婦自然分娩

　　2006年后，一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)表明，剖腹產(chǎn)率已下降到40%左右，這是15年來(lái)剖腹產(chǎn)率首次下降。據(jù)廣醫(yī)二院產(chǎn)科主任田耕介紹，當(dāng)年，該院接診了1500多名產(chǎn)婦，其中有70%的人都選擇了自然分娩。廣州市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)房主任韓田峻也介紹，2006年選擇順產(chǎn)的人增加至60%之多。

　　順產(chǎn)增多的原因

　　1、順產(chǎn)有益孩子健康，專家分析，以前產(chǎn)婦多選擇剖腹產(chǎn)是因?yàn)閼峙路置鋷?lái)的痛苦，但現(xiàn)在更多的產(chǎn)婦考慮的是小孩的健康問(wèn)題，越來(lái)越多的產(chǎn)婦意識(shí)到剖腹產(chǎn)可能給孩子帶來(lái)一些后遺癥，所以更愿意選擇自然分娩。

　　2、獨(dú)生子女為生二胎選順產(chǎn)，到2006年后，本身是獨(dú)生子女的80后進(jìn)入生育期，夫妻雙方都是獨(dú)生子女，根據(jù)政策他們可保留生第二胎的權(quán)利。而如果第一胎做了剖腹產(chǎn)之后，第二次分娩子宮破裂的機(jī)率會(huì)增加，對(duì)小孩和孕婦都會(huì)有危險(xiǎn)，所以更多人選擇自然分娩。

　　1989年后

　　日均誕生5名試管嬰兒

　　1989年，廣東省首例試管嬰兒在廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院(原廣州市第二人民醫(yī)院)出生。到2007年，單是廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院一家醫(yī)院就一共實(shí)施了近1200例試管嬰兒術(shù)，平均每天就有三例。 “而在上世紀(jì)末，平均每年只做一百多例試管嬰兒”。中山二生殖中心則表明，該院“2001年一個(gè)月大概做10例左右，2007年時(shí)一個(gè)月已經(jīng)有60例。這意味著僅此兩家醫(yī)院一天就要誕生5例試管嬰兒，還不包括另外3家同樣獲得批準(zhǔn)、實(shí)力強(qiáng)大的人類輔助生殖機(jī)構(gòu)——中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)院、廣東省婦幼保健院。

　　試管嬰兒十年增十倍

　　有專家估計(jì)，如今每年試管嬰兒的例數(shù)起碼比十年前增加了十倍。2006年起，到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院做試管嬰兒手術(shù)的夫婦開(kāi)始需要等位；醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2003年落成，當(dāng)時(shí)每年做的試管嬰兒手術(shù)不到1000例，中心設(shè)計(jì)的容量是每年1200例。但到2007年達(dá)到1800例，等位時(shí)間從一個(gè)月延長(zhǎng)到兩個(gè)月，再到半年；而現(xiàn)在得足足等上一年！排隊(duì)等位現(xiàn)象，在廣州各個(gè)有資質(zhì)的醫(yī)院均成為普遍現(xiàn)象。

Lizzie925 · 發(fā)表于 2009-1-4 14:54:43

　　求助年齡有年輕化趨勢(shì)

　　中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任周燦權(quán) 教授介紹，在醫(yī)院排隊(duì)等試管嬰兒的人群有年輕化趨勢(shì)。“十年前，來(lái)的都是大齡未育夫婦。現(xiàn)在的平均年齡是32.3歲，比過(guò)去的33歲多已經(jīng)整體前移了一年多。”據(jù)解釋，這是由于人們對(duì)不孕不育癥的認(rèn)識(shí)提高了不少，求診意識(shí)前移了。

　　人流術(shù)致不孕不育增長(zhǎng)

　　“試管嬰兒市場(chǎng)需求越大，證明不孕不育人群越多。臨床我們明顯感覺(jué)到不孕不育比例在不斷攀升。”中山二院生殖中心主任張清學(xué)教授指出，性行為泛濫放縱、婚前人流手術(shù)以及高齡懷孕、城市環(huán)境污染等多因素影響下，現(xiàn)代年輕人的生育能力似乎日益在走下坡路。臨床中發(fā)現(xiàn)，不少求子的夫婦中，70%是由于女方的各種原因引起的輸卵管阻塞而導(dǎo)致不孕。輸卵管堵塞患者當(dāng)中，大部分都是因?yàn)橛羞^(guò)人流史，占了試管嬰兒總數(shù)的60%之多。

　　2005年后

　　無(wú)痛分娩讓疼痛減少九成

　　2005年后，無(wú)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)服務(wù)開(kāi)始在產(chǎn)婦中流行。"無(wú)痛分娩"在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛，目前應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動(dòng)正常，較為輕松地完成分娩過(guò)程。

　　導(dǎo)樂(lè)服務(wù)從2007年起出現(xiàn)，導(dǎo)樂(lè)師主要由有生育經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科護(hù)士組成，她們收取一定費(fèi)用，在整個(gè)分娩過(guò)程陪伴產(chǎn)婦，提供心理、生理、情感等個(gè)性服務(wù)。

　　針對(duì)該時(shí)期，80后進(jìn)入生育期，而該代人群對(duì)環(huán)境要求高的特點(diǎn)，省婦幼、廣醫(yī)二院等開(kāi)設(shè)了VIP產(chǎn)房，高級(jí)病房，享有多種特權(quán)：可讓家屬24小時(shí)陪護(hù)；集探視區(qū)、生活區(qū)、休養(yǎng)區(qū)功能于一體，模擬家庭居室，有會(huì)客室、廚房、陽(yáng)臺(tái)等，家屬可以24小時(shí)陪護(hù)。

　　2006年后

　　100多個(gè)新生兒水中分娩

　　2006年10月14日，廣州市第十二人民醫(yī)院“誕生”了廣州第一例水中分娩。目前廣州僅該院、省人民醫(yī)院有水中分娩的項(xiàng)目。

　　水中分娩產(chǎn)房耗資百萬(wàn)

　　廣州第十二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、中華圍產(chǎn)學(xué)會(huì)廣州分會(huì)委員繆士霞說(shuō)，為建水中分娩，醫(yī)院投資近百萬(wàn)元，除了恒溫分娩浴缸和水凈化處理設(shè)備外，水中分娩產(chǎn)房對(duì)硬件要求也相當(dāng)嚴(yán)格。首先產(chǎn)房面積必須達(dá)40平方米，要一張休息床、一張產(chǎn)床、一個(gè)浴缸、一個(gè)BB箱，而一般的產(chǎn)房只需要一張床；其次，產(chǎn)房裝修要溫馨、安靜，技術(shù)人員專門(mén)在水中分娩浴缸頂上的天花板上裝了彩燈，舒緩產(chǎn)婦緊張情緒，讓她們分娩時(shí)如泡在溫泉里一樣。產(chǎn)房?jī)?nèi)還會(huì)播放柔和的背景音樂(lè)，產(chǎn)婦可以一邊分娩一邊看著電視直播分娩過(guò)程。

　　每月有10人水中分娩

　　10月12日，產(chǎn)房建好，兩天后即迎接了首例水中分娩的黃女士，并順利地產(chǎn)下了6.1斤女?huà)搿？娛肯颊f(shuō)，截止到目前，在該院“水生”的嬰兒已有100多例，在7成自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦中，有3成選擇水中分娩，“每月接生70~80例，水中分娩有10例。”

　　生育故事

　　屢敗屢戰(zhàn)做足七次試管嬰兒

　　曾有對(duì)夫婦，在廣醫(yī)三院做足七次試管嬰兒，10多年終于求得一子。

　　多年前，一對(duì)外地夫婦到該院就診，他們結(jié)了婚6年還沒(méi)能成功自然受孕。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)妻子患有子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔粘連，藥物治療無(wú)效后，醫(yī)生建議他們做試管嬰兒。

　　胚胎植入一舉成功，那位女病人懷上了雙胞胎。不幸的是，早產(chǎn)的孩子在出生時(shí)雙雙夭折。這對(duì)夫婦沒(méi)有放棄，向醫(yī)生提出，希望再試一次試管嬰兒術(shù)。這一次女病人同樣懷上了雙胞胎，可惜結(jié)果也和上一次類似——那位妻子再次早產(chǎn)，一個(gè)孩子在出生時(shí)夭折，另一個(gè)在出院后不久還是沒(méi)有保住。

　　隨著年齡逐漸增大，試管嬰兒術(shù)在那位女病人身上的成功率開(kāi)始降低，第三次、第四次……夫妻倆經(jīng)歷了一次又一次的失敗，但擁有一個(gè)寶寶的心愿卻讓他們無(wú)比堅(jiān)定：“為了未來(lái)的孩子，再試一次吧。”終于在第七次嘗試后成功得子，夫妻倆抱著這個(gè)來(lái)之不易的孩子激動(dòng)得熱淚盈眶。此時(shí)，距離他們第一次做試管嬰兒已經(jīng)有十多年了。兩人結(jié)婚時(shí)女病人才20歲，經(jīng)過(guò)七次試管嬰兒術(shù)，三次懷孕，最終生下孩子的時(shí)候都快40歲了。

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分娩：新鮮“生”法層出不窮

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