昨天，杭州市衛生局公布了《杭州地區兒童意外傷害健康教育及監測》項目實施三年的結果，5歲以下兒童死亡率從開展前(2008年)的6.14‰ 降低到(2011年)的3.81‰；5歲以下兒童意外死亡率則從2.55‰降低到1.346‰，死亡率目前在全國處于最低水平。

　　4歲年齡組最易發生意外傷害

　　根據2008年的監測，杭州市(包括本地和流動)5歲以下兒童意外死亡率為2.55‰，占總死亡的26.53%，成為杭州市5歲以下兒童死亡的第一位原因。為此，從2009年起，杭州市實施了全市兒童意外傷害健康教育及監測項目。

　　項目分健康教育和意外傷害監測兩部分實施。健康教育在杭州所有的社區衛生服務中心、幼兒園進行，針對幼兒、家長、幼兒教師進行全員培訓。項目實施三年效果明顯，2011年的統計數據表明，杭州5歲以下兒童死亡率為3.81‰，已大大低于最近公布的全國5歲以下兒童15‰的死亡率。

　　項目實施后，衛生部門抽取10%的幼兒園和20%的鄉鎮作為意外傷害監測試點，建立了兒童名冊和幼兒園兒童個人檔案資料，進行意外傷害的監測。

　　根據對杭州7歲以下兒童意外傷害三年的監測資料顯示，平均每年兒童意外傷害發生率達5.76‰，第一位致傷原因是意外跌落跌倒，達到1052 例，占60.88%；第二位是動物咬傷249例，占14.71%；第三位是被器械刀割傷151例，占8.84%；第四位是被燒燙傷146例，占 8.45%；第五位是交通意外74例，占4.28%。

　　從孩子的性別來看，男孩意外發生多于女孩，男孩占64.70%。

　　從孩子的年齡來看，發生年齡最高的是4歲年齡組占29.28%，其次是3歲年齡組占21.12%，第三是2歲年齡組。

　　意外傷害死亡仍占5歲以下兒童的第一位死亡原因，特別是流動兒童，意外死亡率比本地兒童高。2011年，杭州5歲以下兒童意外死亡第一位死因是溺水，占36%；第二位是意外窒息，占33%；第三是交通意外，占19%。

　　因此，衛生部門提醒，預防兒童意外傷害，重點是預防兒童溺水、意外窒息、交通意外。特別針對三四歲的男孩，尤其是流動人口家長，更要做好孩子的安全保護。

　　教大家兩種兒童意外窒息處置的方法

　　1、背部拍擊

　　急救者取坐位，將患兒背朝上平放在兩腿上，頭低腳高，使前胸緊貼在急救者的膝部，用一手指使嬰兒開口，另一手以適當力量用掌根拍擊患兒兩肩胛骨間之脊椎部位，異物有時可被咳出。

　　2、腹部推擊

　　使患兒仰臥平放在一適當高度的臺桌上，急救者站在患兒腰部左側或坐于大人腿上，左手平放于患兒臍與肋骨間的腹壁上，并緊貼腹部和適當加壓，右手置于左手的上方，邊按壓邊向胸部方向滑動，以增加胸腔內的壓力，使膈肌向上活動，如此推壓6-10次，使肺部殘氣沖出氣道，有時亦可使異物咳出。