寶寶長在媽腸子上 產婦全身大換血誕龍鳳胎
| “奇特，不可思議！”提起剛剛生下一對龍鳳胎的高齡產婦楊琳（化名），市立醫院（本部）產科主任徐風森連著說了幾個不可思議。龍鳳胎，對于市民來說并不陌生，也不是什么稀奇事，但是楊琳誕下的一對龍鳳胎卻有些不同新生兒中的弟弟正常在子宮中孕育生長；而姐姐卻是長在母體肚子里，依靠腸系膜上的營養維持生長，直至順利出生。 楊琳今年39歲，作為高齡產婦，孕后查出懷了雙胞胎，她和家人都十分欣喜。為了更好照顧肚子中的小寶寶，她先后多次到不同醫院進行B超檢查及產前診斷B超（四維B超），都提示雙子宮妊娠，而且沒有其他的異常發現。 7月26日，懷孕37周的楊琳住進了市立醫院本部，準備迎接自己的小寶寶。27日，楊琳感到一些不適，加上胎兒已經足月，醫生決定對她實施剖宮產。“剖開后，發現有些異常，腹腔內仿佛有個被撐大了的子宮。”徐風森主任表示，手術中發現，產婦腹中一個胎兒正常在子宮內生長，而另外一個胎兒卻直接生長在產婦肚子中，胎盤依附在腸管和腸系膜上。醫生將生長在產婦腹腔內的姐姐、以及正常生長在子宮內的弟弟分別接生出，隨后發現第一個胎兒的胎盤仍未娩出并見大量血液涌出。徐風森主任表示，為了避免產婦大出血，一般情形下腹腔妊娠都不輕易取出胎盤，而是讓其在腹腔內自行吸收，但是這位產婦的胎盤已經自行破裂，而且出現大出血現象，當時情形十分危急。于是，產科立刻聯系心內科、婦科、普外科、麻醉手術科、輸血科及藥劑科等協調組織搶救。 通過徐風森主任記者了解到，產婦輸血共近3000ml，而一個健康成人的血液在4000-5000ml，楊琳幾乎將體內的血液全部更換了一遍。最終，經過多科室的聯合救治，產婦終于轉危為安，并成功保住了子宮和胎盤附著的腸管。新生兒中的弟弟2350g，發育情況良好；姐姐因為生長在腹腔中沒有足夠的營養來源，所以體重輕一些，只有2150g。通過兒科專家記者了解到，兩個新生兒目前正在兒科監護室中觀察，一切發育情況都良好。 通過產科專家徐風森主任記者了解到，腹腔妊娠發病率為1:15 000，母體死亡率約為5%，胎兒存活率僅為1‰。因此，若孕婦孕檢出腹腔妊娠，會建議其終止妊娠。像楊琳這種子宮內妊娠合并腹腔妊娠這種復合妊娠極其罕見，能夠妊娠至足月并且誕下一對健康兒女更屬奇跡，“我在婦產科23年了，這還是第一次見。” |