習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的流產(chǎn)。近代生殖免疫研究表明,習(xí)慣性流產(chǎn)是婦科難治疾病,發(fā)生原因除染色體和內(nèi)分泌(如黃體功能不足、催乳素水平紊亂)異常外,約50-60%與免疫有關(guān)。其中約1/3與自身抗體,特別是抗磷脂抗體有關(guān),這部分患者可能是一種自身免疫性疾病,治療以免疫抑制療法為主。另外2/3的原因不明,被認(rèn)為與孕期母體對胎兒父體抗原呈低識別或低反應(yīng),以致無法產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體或封閉抗體而被胎兒排斥,這類患者可能是同種免疫性疾病。
胎兒一半的基因來自父親,一半來自母親,正常妊娠實際上是一種成功的半同種移植。對母體來說,來自父親的基因?qū)嶋H上等于“異物”,對此,母體是排斥的。正常情況下,母體內(nèi)存在足夠的“封閉抗體”,起著抗排斥作用,這樣胎兒才能順利地孕育成功。但有些婦女體內(nèi)的這種抗保護(hù)性抗體缺乏或不足,就會將胎兒排斥掉,造成“習(xí)慣性流產(chǎn)”。用丈夫的血給妻子保胎,通俗地說就是利用丈夫血液中含有的免疫物質(zhì)來調(diào)整妻子體內(nèi)有關(guān)的免疫能力。這種療法就是人為地讓妻子體內(nèi)產(chǎn)生足夠的抗保護(hù)性抗體,為胎兒的正常孕育創(chuàng)造條件。 丈夫的血為何能保住妻子腹中的胎兒呢?對同種免疫低下所致的習(xí)慣性流產(chǎn),可采用主動免疫療法,但在接受治療前需要具備一些前提條件,如夫妻染色體核型分析正常,夫妻身體健康,乙肝表面抗原陰性,肝功能正常,沒有血液傳染性疾病,妻子無生殖道畸形、沒有婦科合并癥、內(nèi)分泌檢查正常,妻子的自身抗體陰性,血清lgg抗體正常,hla抗體檢驗為陰性。嚴(yán)格地說,主動免疫治療輸注的不是丈夫的血,而僅僅是丈夫的淋巴細(xì)胞。除丈夫獻(xiàn)血外,還可使用供血者的淋巴細(xì)胞,有資料認(rèn)為,現(xiàn)孕婦女的淋巴細(xì)胞效果更佳。需要強(qiáng)調(diào)的是,免疫治療并非適合所有的習(xí)慣性流產(chǎn)患者,必須在查明原因后方可進(jìn)行治療。同種免疫低下所致的習(xí)慣性流產(chǎn),采用主動免疫療法保胎的成功率在80%以上。 |