寶寶發(fā)生慢性咳嗽應(yīng)警惕是否為過(guò)敏所致,切勿一味用抗生素和止咳藥,以免貽誤病情。
寶寶患了慢性咳嗽,盡管中西醫(yī)都看了,口服、輸液、注射各種手段都用了,止咳藥都服了不少,卻收效甚微,年輕的父母為此深感憂(yōu)慮。專(zhuān)家提醒,春夏之交是過(guò)敏性疾病和感冒的好發(fā)季節(jié),在這個(gè)時(shí)期,寶寶發(fā)生慢性咳嗽應(yīng)警惕是過(guò)敏所致,切勿擅自一味用抗生素和止咳藥,以免貽誤病情。 雖然小兒過(guò)敏性咳嗽是一種常見(jiàn)病,但仍有許多患兒被當(dāng)做是呼吸道感染或支氣管炎,長(zhǎng)期使用多種抗生素。而這種過(guò)敏性咳嗽如果不能得到合理治療,日久容易發(fā)展成典型的支氣管哮喘。因此,對(duì)于那些長(zhǎng)期患有慢性咳嗽的患兒,父母就要想到過(guò)敏性咳嗽,早期診斷、早期治療,防止其發(fā)展為哮喘。 什么是過(guò)敏性咳嗽? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),有時(shí)兒童的慢性咳嗽,并非都是細(xì)菌或是病毒直接感染所致,其中有相當(dāng)一部分是由于過(guò)敏所致。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為過(guò)敏性咳嗽。咳嗽變異性哮喘又稱(chēng)為過(guò)敏性哮喘、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)的特殊類(lèi)型的哮喘,在兒童中的患病率大約為0.77%到5.0%。由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應(yīng)性的炎癥,支氣管上皮腫脹,對(duì)各種外界刺激物的感應(yīng)性增高,稍有刺激就發(fā)生哮喘。 哪些寶寶易得過(guò)敏性咳嗽? 過(guò)敏性咳嗽多見(jiàn)于有過(guò)敏性體質(zhì)的小兒,如曾患有嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎,或直系親屬中有過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、慢性風(fēng)疹塊、過(guò)敏性哮喘等。這些寶寶的支氣管黏膜處于高度敏感狀態(tài),對(duì)外界任何刺激,如呼吸道感染(感風(fēng))、刺激性氣體(煙氣、油煙、飛揚(yáng)的塵埃、寒冷的空氣)。地毯上的螨塵、過(guò)敏食物如蝦、蟹、花粉等,都可引起過(guò)敏性咳嗽。 有哪些常見(jiàn)癥狀? 咳嗽是人體一種重要的防衛(wèi)機(jī)制,氣管中的分泌物及炎性物質(zhì)等可隨咳嗽排出體外。出現(xiàn)咳嗽癥狀,說(shuō)明人體可能處于病態(tài),慢性咳嗽一般指持續(xù)3周以上,影響到寶寶日常生活的咳嗽。過(guò)敏性咳嗽也稱(chēng)變異性哮喘,時(shí)間長(zhǎng)了,可發(fā)展成支氣管哮喘。 這類(lèi)患兒咳嗽往往久治不愈,一般是在夜間或清晨發(fā)作,白天通常不咳或很少咳嗽,父母容易以為寶寶是著涼感冒引起。小兒運(yùn)動(dòng)如哭鬧、跑步時(shí)加重,大部分咳嗽為刺激性干咳、一陣搶咳,可以有痰液,劇烈時(shí)有時(shí)聽(tīng)到哮鳴音,把父母耳朵直貼到小兒胸部或背上就可直接聽(tīng)到。一般不發(fā)燒,吐白色泡沫痰,喜歡揉眼睛和鼻子,愛(ài)抓頭皮,睡覺(jué)時(shí)愛(ài)出汗、不安分,喜歡蜷曲著睡,多以咳嗽為主,不喘。 咳嗽的三大特點(diǎn):晚上睡覺(jué)前咳一陣;半夜醒來(lái)咳一陣;早上醒來(lái)咳一陣。有的兒童能一連咳上3個(gè)月。 如何治療過(guò)敏性咳嗽? 對(duì)于小兒過(guò)敏性咳嗽,用抗菌素和止咳藥物治療無(wú)明顯效果,而給以平喘藥物和抗過(guò)敏藥能夠止咳。應(yīng)該選擇酮替酚和沙丁胺醇(舒喘靈)治療。經(jīng)藥物治療后,咳嗽一般在2~5天內(nèi)消失,也有的患兒在服藥后兩周到1個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間,咳嗽才完全消失。患兒長(zhǎng)期咳嗽損傷了呼吸道的黏膜,損傷的黏膜組織的修復(fù)需要一個(gè)過(guò)程,患兒在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過(guò)敏藥物后較長(zhǎng)時(shí)間,藥物才能發(fā)揮作用。 另外,按照世界衛(wèi)生組織制定的全球哮喘規(guī)范化治療方案,應(yīng)采用階梯式、按癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)治療。同時(shí)提倡使用吸入激素、擴(kuò)張支氣管、服用抗炎、脫敏藥物等進(jìn)行聯(lián)合治療。 具體做法包括: 1.在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí),父母應(yīng)盡量為寶寶做好防寒保暖,避免著涼、感冒。 |