提問:guest 回答:郁凱明(上海市第一婦嬰保健院產前診斷中心教授,圍產醫學專家) guest:我二十八歲,AB血型,孕十八周,第一胎,月經正常,其它全部正常,但現唐氏篩查結果為1:390,醫生建議做羊水穿剌,請問郁醫生這樣有必要嗎?【15:16:21】 郁凱明:篩查不是診斷,具體評估篩查結果應根據當地實驗室的切割值,如小于切割值表明風險率低,沒必要做羊水檢查。【15:24:29】 guest:什么叫切割值呀?切割值的標準是多少?唐氏篩查的甲胎蛋白(AFP)結果61.5,參考值30.6. 絨毛膜促性腺激素(B-HCG)結果45.8,參考值15.4.評估值是1:390,這樣屬于實驗室的切割值嗎?【15:28:44】 郁凱明:就是判斷高危和低危的參考數值,如我院的判斷標準是以1:270,小于該標準,如1:390就認為是低風險【15:33:21】 guest:那么我的1:390就是屬低風險了,那么可以不做羊水穿剌是嗎?太高興了,【15:35:26】 郁凱明:這應根據當地篩查的參考標準判斷【15:39:36】 guest:那你意思是各個地方的參考標準是不一樣的是嗎?也許我們廣東這里1:390是屬于高風險的是嗎?那我想問如果會做羊水穿剌的話,檢查有沒有什么風險?會不會對寶寶產生危險?【15:41:49】 郁凱明:各實驗室用的方法,試劑都不一樣,都有自己的判斷標準。如當地認為是高危,可考慮做羊水染色體檢查。【15:45:50】 guest:但我聽說做羊水染色體檢查風險率有1%,怎么辦?所以非常矛盾做還是不做!【15:49:06】 郁凱明:羊水穿刺安全性相對說還是高的,如果擔心做的話,那就不要對篩查結果過于憂慮。【15:57:37】 |