正常情況下,精子與卵子在輸卵管內“相會”和“擁抱”,形成受精卵。之后,受精卵在輸卵管肌肉的蠕動及其纖毛的作用下,運行至子宮腔內“安家落戶”,逐漸發育成胎兒。如受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運行至卵巢、盆腔、腹腔、子宮頸等處“定居”,醫學上稱之為“宮外孕”,又名“異位妊娠”。
宮外孕可發生于任何生育年齡的婦女,部位以輸卵管妊娠最為多見,約占全部異位妊娠的90%。受精卵無論在哪個部位著床,都不可能像在子宮那樣正常生長發育。孕卵生長到一定程度,孕卵包膜就會自動破裂或在某種外力作用下發生破裂。此時,患者多表現為下腹一側性的突然劇烈疼痛,并有腹腔內急性出血。因此,稍有醫學常識的人一談到宮外孕,就會毛骨悚然,因為宮外孕會給孕婦造成巨大痛苦,甚至危及生命。 隨著醫學科學的發展,宮外孕不再像過去那么可怕。當今宮外孕的發生率盡管比過去增加了 5-6倍,但死亡率卻減少了90%左右。過去,絕大多數宮外孕患者是被動求醫,即多數婦女在孕卵破裂,突然發生劇烈腹痛的情況下上醫院檢查治療。現在約有80%左右的宮外孕患者在孕卵破裂之前就得到合理的診治,因而宮外孕的危險件大大減少,并發癥的發生率也顯著下降。但是,這不等于說育齡婦女可以“高枕無憂”,因為宮外孕的早期發現并非人們想象的那么一帆風順。在醫療條件較差的農村,宮外爭仍然嚴重威脅著育齡婦女的身心健康。因此育齡婦女應當采取措施,積極預防宮外孕的發生。要解決這個問題,首先就要認識哪些婦女易發生宮外孕。 有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發生率進行了回顧件調查,結果發現吸煙者宮外孕是非吸煙者的1.5-4.0倍。據此認為,這是煙草小的有害物質可改變輸卵管的纖毛運動,并引起機體免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染,從而影響受精卵的正常運行的緣故。 據研究,長期嗜酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管容易發生充血、水腫、狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管肌肉的蠕動功能也發生紊亂,極易發牛宮外孕。 性關系紊亂者,生殖系支原體感染率相當高。而支原體感染是盆腔慢性感染的“罪魁禍首”,首先受到損害的是輸卵管、子宮等臟器,因而容易發生宮外孕。 患急性或慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管粘膜遭到破壞,粘膜皺壁容易發生粘連,使管勝狹窄,管壁平滑肌蠕動減弱,不利于受精卵運行。 因經血逆流等各種原因引起的子宮內膜異位癥,是發生宮外孕的高危因素,尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時,受精卵很容易在此“安營扎寨”。 患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,輸卵管出現形態變化,阻礙受精卵的正常著床,也可引起宮外孕。 輸卵管發育不良或畸形發育,如輸卵管彎曲、螺旋狀及雙輸卵管口等,都會妨礙受精卵進軍子宮腔。 此外,臨床證明,做人工流產的次數越多,宮外孕的發生率就越高。有些上節育環的婦女不定期檢查,結果節育環異位,也易發生宮外孕。輸卵管結扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處,從而形成宮外孕。 因此,生育年齡婦女不吸煙、不喝酒、自潔自愛,積極醫治婦科疾病,正確掌握受孕時機,注意孕前孕后檢查,可以有效減少窗外孕的發生率。 |