“上環(huán)”也會宮外孕
| 35歲的芳四天前肚子開始有些隱隱作痛，同時有點拉肚子，她以為是消化不良，吃了點藥堅持了一天后，癥狀沒有一點好轉，反而覺得全身乏力，于是到附近一家職工醫(yī)院看急診。由于了解到芳已經(jīng)上了節(jié)育環(huán)，而且有腹瀉，外科醫(yī)生檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)特別之處，就讓她在急診觀察，這樣的癥狀維持了3天，芳越來越虛弱，一位內(nèi)科主任看過之后，建議請婦科專家看看。當廣東省婦幼保健院婦科閆向英主任接診時，芳的貧血癥狀已經(jīng)很嚴重，檢查發(fā)現(xiàn)，原來是宮外孕所致。經(jīng)過緊急手術和輸血搶救，終于把芳從鬼門關搶回來。令人不解的是，芳上了節(jié)育環(huán)，怎么還會懷孕？宮外孕的最大特點是腹痛，芳怎么會同時又有腹瀉？這兩點也正是導致外科醫(yī)生當時延誤治療的原因。
對此，閆向英主任解釋，根據(jù)醫(yī)學教科書的資料，上了節(jié)育環(huán)的婦女中，仍然有3%左右會懷孕，因此，即使上了節(jié)育環(huán)，出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現(xiàn)，是因為腹腔內(nèi)出血刺激了腸道，造成了腸蠕動加快出現(xiàn)腹瀉。 閆主任提醒說，只要是育齡期婦女，一旦有腹痛表現(xiàn)，必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險。
編后語： 世事無絕對，醫(yī)學更如此。記者曾經(jīng)就這個例子向不少年輕醫(yī)生（非婦科醫(yī)生）詢問，他們也覺得很驚訝：原來真有帶環(huán)懷孕的！而閆主任則表示，這在婦科來說根本不是什么稀奇事。由于各科之間差異巨大，許多在某科稀松平常的病例，到了其他科可能就是疑難雜癥，因此，患者在就醫(yī)時也要學會綜合考慮，特別是急診方面。進行橫向對比非常重要：本來找的是西醫(yī)，效果不佳就試試中醫(yī)；發(fā)病時急于就診到了小醫(yī)院，不理想的話就轉到大醫(yī)院去；剛開始看的是內(nèi)科，沒效果時就請外科專家看看……等等類似的例子，有時候要靠病人拿主意。 |