目前非手術(shù)治療主要是中醫(yī)藥保守治療,但是中藥殺滅妊娠胚胎的時(shí)間長(zhǎng),而且在保守治療的過(guò)程中,存在著胚胎繼續(xù)發(fā)育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外,有時(shí)還會(huì)因?yàn)橹委煵粡氐仔枰龠M(jìn)行手術(shù)治療,反而容易浪費(fèi)患者的時(shí)間、體力和金錢(qián)。
隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升。這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障。以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。 第一類(lèi):應(yīng)用抗癌藥物。 1、適應(yīng)癥: (1)無(wú)破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)無(wú)心、肝、腎及血液異常。 (3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。 2、禁忌癥: (1)明顯內(nèi)出血癥狀。 (2)“B”超提示有胎心搏動(dòng)。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。 3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶。 4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過(guò)腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。 所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)完成。 第二類(lèi):應(yīng)用中藥。 具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。 第三類(lèi):使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 |