中晚期妊娠無(wú)腹痛性陰道流血常見(jiàn)于什么原因
| 中晚期妊娠無(wú)腹痛性陰道流血的原因很多，但前置胎盤(pán)最常見(jiàn)，對(duì)母嬰的危害最大。胎盤(pán)正常附著于子宮體部，如果胎盤(pán)的位置低于正常或直接覆蓋子宮頸內(nèi)口為前置胎盤(pán)。根據(jù)胎盤(pán)邊緣與子宮頸口的關(guān)系，將前置胎盤(pán)分為完全性、部分性和邊緣性三種。無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀。一般初次流血量較少，以后一次比一次嚴(yán)重。完全性前置胎盤(pán)大多在妊娠7—8個(gè)月時(shí)開(kāi)始出血，量較多，邊緣性的出血多發(fā)生于妊娠最后1個(gè)月內(nèi)，量較少，據(jù)出血量多少，病人會(huì)出現(xiàn)貧血和休克。由于胎盤(pán)占據(jù)子宮下段，妨礙胎頭入盆，因而胎位異常如臀位或橫位的發(fā)生率均明顯增高。另外，前置胎盤(pán)還可引起產(chǎn)后流血和感染。除了對(duì)孕婦的危害外，前置胎盤(pán)還嚴(yán)重威脅胎兒的生命。發(fā)生出血時(shí)，孕婦失血，則胎兒的供血量相應(yīng)減少，導(dǎo)致胎兒缺氧，甚至死亡。
如果在妊娠7—8個(gè)月時(shí)發(fā)病，為搶救孕婦的生命多及時(shí)采取終止妊娠的方法，使胎兒不足月就出生，成為“早產(chǎn)兒”。此種嬰兒先天不足，加之缺氧，故生存力差，死亡率高。所以，在中晚期妊娠期間，孕婦一旦發(fā)生無(wú)痛性陰道流血，就應(yīng)立即到醫(yī)院確診并住院治療。原則上是在保證孕婦安全的前提下，盡可能期待胎兒達(dá)到或接近足月。病人要精神放松，絕對(duì)臥床休息，增加營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，預(yù)防感染。若出血多危及母嬰生命時(shí)必須及時(shí)中止妊娠。根據(jù)病情選擇刮宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩。 |