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嬰兒剛出生4小時嘔吐又便血 原來是腸子在肚里轉了3圈

2018-1-21 11:40| 發布者: babylead| 評論: 0

摘要:   近日,南京市兒童醫院新生兒醫療中心轉運來了一名剛出生4小時就便血、嘔吐的新生兒,幸好接診醫生“火眼金睛”,及時、準確地診斷,查明病因,上演了一場生死接力賽,及時手術治療,最終保住了性命! 〔± ...
  近日,南京市兒童醫院新生兒醫療中心轉運來了一名剛出生4小時就便血、嘔吐的新生兒,幸好接診醫生“火眼金睛”,及時、準確地診斷,查明病因,上演了一場生死接力賽,及時手術治療,最終保住了性命。

  病例

  新生兒嘔吐又便血

  原來是腸子轉圈圈

  朵朵(化名)剛出生4小時便先后出現了十余次吃奶后嘔吐的癥狀,不久后還出現了兩次大量的鮮血便,肚子鼓脹,吃奶也不好,精神萎靡。當地醫院緊急聯系南京市兒童醫院新生兒醫療中心請求援助,該科接到電話后立即安排轉運車輛至當地醫院接回朵朵入院。

  入院后,新生兒醫療中心的曹兆蘭副主任醫師對朵朵進行了仔細的查體,憑借豐富的臨床經驗判斷“腸扭轉”的可能性大,緊急安排了全腹部CT,結果證實了曹主任的判斷:腸腔擴張,部分腸管積氣積液,腸系膜似見漩渦征。

  時間就是生命!新生兒醫療中心立即請新生兒外科會診,路長貴主治醫師接到會診申請后,不到10分鐘便趕過來,緊急安排手術。

  路長貴醫生手術中發現,朵朵是先天性腸旋轉不良伴中腸扭轉,腸子在肚子里轉了三圈,扭轉度數高達1080°,整個小腸和部分結腸都已發黑!

  路醫生細心、輕柔地逆時針復位腸管,并用溫水幫助腸道的恢復,大約半小時后,患兒腸管顏色便有了明顯好轉,最終完整地保住了腸子。

  術后,朵朵在新生兒醫療中心和新生兒外科醫護人員的共同救治和照料下,很快開始吃奶,順利喂養,無任何并發癥,現已經康復出院了。

  ●什么是腸旋轉不良

  腸旋轉不良是一種較為常見的消化道畸形,多發于新生兒期,簡單來說就是腸子順時針旋轉后無法正;剞D,而導致腸管受壓、梗阻,最終導致腸道壞死。

  醫生提醒

  新生兒便血嘔吐 要警惕腸旋轉不良

  雖然這種疾病并不罕見,但卻不易被及時發現、診斷。

  路長貴醫生告訴記者,臨床中有部分孩子就沒這么幸運了!坝行┎±谄矢固讲楹,發現大面積腸管壞死發黑,只能手術切除腸管;或者即使術中復位,發黑的腸道顏色雖稍有好轉,但是仍彈性差,最終部分腸道仍保不住,只能切除。”

  新生兒醫療中心的沈仙醫生提醒家長,如果孩子在出生后幾天內出現了便血、腹脹,一天多次嘔吐,膚色呈蒼白、蒼灰,對外界的反應差,吃奶不好等,就一定要警惕腸旋轉不良,及時來醫院就診。這個病只要能早期發現,早期診斷,早期手術復位,避免切除腸道,盡早恢復腸道功能,不會影響正常的生長發育,一般預后還是不錯的。

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