開學季，家長們的焦慮來自各個方面。其中，一些家長最擔心的就是孩子“站不定、坐不定，特別容易分心”的性子。

 

　　好動，是孩子的天性，注意力不容易集中也與年齡大小有關。有些家長以為，孩子注意力不集中只是因為年紀小、學習習慣還沒養成；有些家長開始焦慮，孩子是不是有多動癥。

 

　　上海市兒童醫院兒保科副主任醫師王瑜指出，對于孩子的“分心”，家長不要急著貼標簽，也不能完全不當回事。如果孩子的注意力不集中對孩子的功能造成影響，例如影響到學習成績、干擾課堂紀律，影響到伙伴關系等等，應到醫院就診進行全面評估。如果確診是注意力缺陷，需要盡早干預治療。

 

　　5%兒童注意缺陷多動障礙

 

　　多動癥，學名叫注意缺陷多動障礙（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），主要表現為與年齡不相稱的注意力易分散，注意廣度縮小，不分場合的過度活動和情緒沖動，并伴有認知障礙和學習困難，智力正�；蚪咏�正常。

 

　　ADHD常見于學齡期兒童，但有70%的患兒癥狀持續到青春期，30%的患兒癥狀持續到成年期。ADHD常共患學習障礙、對立違抗障礙、情緒障礙及適應障礙等，對患者的學業、職業和社會生活等方面產生廣泛而消極的影響。目前，該病的病因和發病機制尚不確定，主要是由多種生物學因素（遺傳因素、環境因素）、心理因素和社會因素所致的一種綜合征。

 

　　注意力缺陷是多動癥的一個癥狀，目前大概有5%的孩子存在注意力缺陷的問題。王瑜醫生解釋，并非所有注意力不集中的的孩子都是多動癥。也不是家長、老師覺得孩子注意力不集中，就是注意力缺陷。在臨床上，要確認孩子是否存在注意力缺陷問題，需要的專科醫生的評估，而不是憑感覺。

 

　　“有些家長覺得孩子注意力不集中，有多動癥，但實際上孩子在學校挺好的，學習成績也不錯，那就不是注意力缺陷。如果孩子因為沒法集中注意力影響到功能，例如學習成績不理想、或者波動大，家庭作業完成地很慢，擾亂課堂秩序，建議到醫院就診�！蓖蹊ふf。

 

　　在兒童醫院注意缺陷多動障礙專病門診中，的確有一部分孩子是老師建議家長帶來看病的。家長常有的問題是：孩子玩的時候挺用心的，就讀書的時候會分心，應該不是注意力缺陷，只是沒興趣吧？

 

　　“注意力分成主動注意和被動注意�！蓖蹊めt生解釋，玩游戲不分心是因為游戲本身就具有吸引人的特質，屬于“被動注意”。但讀書不一樣，讀書需要孩子發揮主觀能動性，主動集中注意力，這是“主動注意”。這時候，有注意力缺陷的孩子就沒辦法做到。即便他有這個想法，但大腦可能也不聽他使喚。

 

　　不建議自主用藥

 

　　雖說，現在確診注意力缺陷后首選藥物治療，但王瑜醫生并不贊成家長自主用藥。

 

　　臨床上也遇到過一些家長，孩子還沒帶到醫院看過，藥倒是已經吃過不少次。尤其是考試前，為了讓孩子集中注意力，能在考試中正常發揮，就給孩子吃藥。雖然，偶爾吃一兩次藥不會有大問題，但要注意的是，孩子容易分心并不都是注意力缺陷的問題，一些其他神經系統的疾病，也會導致注意力不集中。

 

　　如果家長認為孩子注意力不集中，正確的做法是到專門的科室做檢查，確定原因后再考慮怎么治療，而不是自行用藥，以免掩蓋了其他疾病的可能性，耽誤治療。

 

　　說到藥物治療，不少家長會擔心藥物的副作用，以及是否會形成藥物依賴。針對這個問題，王瑜醫生坦言，注意力缺陷的藥物治療方案的確是一個長期的過程，但這并非依賴，而是“必要”。就好像近視眼一樣，眼鏡必須戴，因為不戴就看不清。注意力缺陷也是如此，有些孩子因為大腦前額葉發育不成熟、神經遞質失衡，導致注意力難以集中。這種情況下，目前可以改善的方法就是藥物。

 

　　當然，有三分之一的孩子在青春期后，隨著大腦發育完善，注意力缺陷這個問題會自行改善。 “可這就變成一個被動等待的過程，青春期前落下的又如何補上？”王瑜醫生認為，在藥物沒有嚴重副作用的前提下，以此改善孩子注意力缺陷的癥狀并無不妥。是否需要用藥，醫生會有一個專業的判斷。一般用藥的孩子，一年后會再做評估。

 

　　當然，藥物治療之外也可以做一些輔助治療，包括行為矯正訓練、父母、教師培訓、心理咨詢輔導等�！皟和�醫院兒�？漆t生每個月都會為多動癥兒童家長的家長做健康講座，告訴家長是什么原因讓孩子多動、注意力不集中，多動癥的表現和危害，多動癥的藥物治療和家庭干預等等�！蓖蹊めt生說，多動癥的治療是一個長期的過程，需要醫生、家長、老師共同參與，大家共同努力，讓孩子健康快樂地成長。