日前,李女士發現四個月大的孩子聽力出現了些問題,帶孩子去醫院就診查出孩子雙耳一側失聰,一側聽力微弱。她回想自己在孕早期不知懷孕的情況服用過感冒藥,而這些感冒藥都是孕婦禁用的。 她懷疑孩子健康問題可能和自己服用了感冒藥有關。 孕早期感冒了,要做病毒五項篩查,排除風疹病毒感染 西安交大二附院優生優育門診副研究員趙曉嵐表示,孕期用藥會不會對胎兒產生影響,一方面要考慮藥物本身的作用,另一方面還要看孕婦的月經周期及吃藥時間。一般來說,排卵后17天之內,致畸風險降低;受精后17天后至54天,是胚胎器官形成階段,易引起胚胎結構缺陷;受精后8周至分娩前,是胎兒生長階段,較少發生嚴重結構畸形,但可能會影響器官功能完善及生長發育受限。 孕早期感冒了,一定要到醫院檢查一下病毒五項,排除風疹病毒感染,因為風疹病毒感染會影響孩子心臟、大腦、聽力的發育。 孕期用藥一定要在醫生建議下服用 孕期并不是就完全不能用藥。根據藥物對胚胎、胎兒危害性的不同,美國食品和藥品管理局將藥物分成A、B、C、D、X類,可供妊娠期用藥參考。A類藥一般都屬于維生素類,孕期可安全劑量使用,但不能超大劑量服用;B類藥是一些常規藥,比如青霉素、甲硝唑等,孕期可以使用;C類藥是屬于權衡利弊的,孕婦慎用;D類和X類藥孕婦是不能用的。但是中成藥有的標注不明確,國內藥物包裝盒里是沒有FDA分類的,因此孕前及孕期用藥一定要咨詢醫師,不要自行用藥。 還有一點需要提醒是,并不是說孕婦用藥了,就必須終止妊娠。這要根據病人具體情況。趙曉嵐說,“比如孕婦感冒了,要先去檢查看是細菌感染還是病毒感染。如果是細菌感染所致,吃點B類藥青霉素就可以了;如果是細菌感染并伴有高燒,對胎兒影響就很大,因為高熱會導致胚胎發育異常。” 至少孕前三個月開始補葉酸 “要想生一個健康的寶寶,功夫一定要下到懷孕前!壁w曉嵐說,孕前檢查很重要的,可以排除很多疾病。 在計劃懷孕的前三個月就要開始管理自己,計劃備孕,主要是口服含有600-800ug的葉酸的復合維生素,同時要考慮做優生優育方面項目的檢查,早期篩查出異常,及時的治療,減少對母兒的影響。 西北婦女兒童醫院產兒二科主任米陽說,從孕期開始至懷孕的三個月,特別是孕8-12是胚胎發育的關鍵時期,如果胎兒在此受到環境、藥物等影響,很可能會導致胎兒發育不良,引起流產或者胎兒畸形,所以要避免接觸放射性物質,避免感冒。 孕期堅持定期孕檢,飲食清淡,避免直接接觸寵物 當然整個孕期要定期做產檢。 趙曉嵐表示,除孕早期(孕12周前)做常規基礎檢查,包括病毒五項外,在妊娠9~13周做早期唐氏血清學篩查;在12~13+6周時做B超測N值測定,可以大大提高唐氏的檢出率;在妊娘14~21+6周做孕中期唐氏血清學篩查,B超測NF值;在妊娠22~26周做胎兒三四維超聲檢查、胎兒心臟超聲檢查;在妊娠28~29周做胎兒系統超聲檢查。這些檢查的重要時間段不能錯過。 備孕的婦女及孕婦應盡量避免直接觸寵物,尤其是貓狗;此外,孕期還要注意飲食清淡,盡量不要吃烤肉、涮鍋、麻辣燙、火鍋等。 |