日前，美國(guó)孕媽Mrs DePino因混淆了孕期的兩種皮膚瘙癢——妊娠瘙癢癥和妊娠期膽汁淤積癥，而差點(diǎn)毀掉了自己的寶寶。此事經(jīng)美國(guó)媒體報(bào)道后，孕期的“致命之癢”——妊娠期膽汁淤積癥，再次引發(fā)關(guān)注。

美國(guó)孕媽因身體奇癢而上網(wǎng)吐槽，沒想到救了孩子一命

美國(guó)孕媽Mrs DePino因身體奇癢難忍，在社交媒體臉書（face book）上大倒苦水。但當(dāng)臉書好友勸她去醫(yī)院查一下發(fā)癢的原因時(shí)，她卻并不在意，因?yàn)樗��?dāng)時(shí)以為這不過是司空見慣的妊娠瘙癢癥。但后來，她還是接受了一位護(hù)士臉書好友的建議，上網(wǎng)搜索了妊娠膽汁淤積癥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與自己的癥狀完全一樣。之后所做的血液檢查不但證實(shí)她患上了妊娠期膽汁淤積癥，而且還是容易導(dǎo)致死胎的陽性！

幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)，使得醫(yī)生得以在她臨產(chǎn)的前幾周采取措施，讓寶寶逃過一劫，平安降生。Mrs DePino因此特別提醒懷孕的姐妹們：發(fā)現(xiàn)身體發(fā)癢后，一定要去做個(gè)檢查。

如何區(qū)別妊娠瘙癢癥和妊娠期膽汁淤積癥？

瘙癢時(shí)間：妊娠癢癥以孕早期為主，有的短期內(nèi)瘙癢會(huì)自行消退，但也可持續(xù)到妊娠終止（分娩后則很快消失）；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥多出現(xiàn)在孕中、晚期。

瘙癢癥狀：妊娠癢癥有的表現(xiàn)為皮膚上有粟粒樣皮疹，有的并無皮疹；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥為全身瘙癢，夜間加重，嚴(yán)重時(shí)伴有黃疸。無特異性皮疹。少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、腹瀉、腹脹等癥狀。

瘙癢原因：妊娠癢癥一般因孕期肚子隆起皮膚拉伸所致；而妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥則因膽汁淤積在身體某些部位無法正常地排出體外，當(dāng)淤積在毛細(xì)血管的膽汁刺激神經(jīng)末梢時(shí)，便可引起瘙癢感。患者常有家族史，患者母親、姐妹往往有同樣病史，一般認(rèn)為與常染色體遺傳病有關(guān)。

妊娠期膽汁淤積癥：圍產(chǎn)兒死亡主要原因之一

此病對(duì)胎兒有嚴(yán)重的潛在危險(xiǎn)，因?yàn)槟懼�淤積在胎盤時(shí)，可致胎盤絨毛間隙變窄，胎盤血流量減少，孕婦與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧的供應(yīng)受到影響，易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)和產(chǎn)后出血等不良結(jié)局。

全國(guó)婦聯(lián)中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)專家委員會(huì)委員、北京市西城區(qū)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專家組成員、北京瑪麗婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科主任李少芬介紹，妊娠期膽汁淤積癥是近幾年來導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡主要原因之一。

出現(xiàn)妊娠期膽汁淤積癥后怎么辦？

1、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：NST監(jiān)護(hù)胎兒，至少每周1次。

2、孕37周后應(yīng)引產(chǎn)，原則不超過預(yù)產(chǎn)期。

3、注意患者膽酸濃度變化，一旦異常升高變化，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，防止胎死宮內(nèi)。

4、孕期或臨產(chǎn)中如發(fā)現(xiàn)胎心異常或懷疑有胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，多需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

5、作孕期引產(chǎn)及產(chǎn)后回奶者禁用雌激素。

6、目前對(duì)此病尚無特效藥物治療，消膽胺對(duì)止癢有一定效果，苯巴比妥可以減輕瘙癢，有助于夜間入睡。另外為了預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)前可補(bǔ)充維生素K。