日前,美國孕媽Mrs DePino因混淆了孕期的兩種皮膚瘙癢——妊娠瘙癢癥和妊娠期膽汁淤積癥,而差點毀掉了自己的寶寶。此事經美國媒體報道后,孕期的“致命之癢”——妊娠期膽汁淤積癥,再次引發關注。 美國孕媽因身體奇癢而上網吐槽,沒想到救了孩子一命 美國孕媽Mrs DePino因身體奇癢難忍,在社交媒體臉書(face book)上大倒苦水。但當臉書好友勸她去醫院查一下發癢的原因時,她卻并不在意,因為她當時以為這不過是司空見慣的妊娠瘙癢癥。但后來,她還是接受了一位護士臉書好友的建議,上網搜索了妊娠膽汁淤積癥,結果發現與自己的癥狀完全一樣。之后所做的血液檢查不但證實她患上了妊娠期膽汁淤積癥,而且還是容易導致死胎的陽性! 幸虧發現及時,使得醫生得以在她臨產的前幾周采取措施,讓寶寶逃過一劫,平安降生。Mrs DePino因此特別提醒懷孕的姐妹們:發現身體發癢后,一定要去做個檢查。 如何區別妊娠瘙癢癥和妊娠期膽汁淤積癥? 瘙癢時間:妊娠癢癥以孕早期為主,有的短期內瘙癢會自行消退,但也可持續到妊娠終止(分娩后則很快消失);妊娠期肝內膽汁淤積癥多出現在孕中、晚期。 瘙癢癥狀:妊娠癢癥有的表現為皮膚上有粟粒樣皮疹,有的并無皮疹;妊娠期肝內膽汁淤積癥為全身瘙癢,夜間加重,嚴重時伴有黃疸。無特異性皮疹。少數患者還會出現乏力、腹瀉、腹脹等癥狀。 瘙癢原因:妊娠癢癥一般因孕期肚子隆起皮膚拉伸所致;而妊娠期肝內膽汁淤積癥則因膽汁淤積在身體某些部位無法正常地排出體外,當淤積在毛細血管的膽汁刺激神經末梢時,便可引起瘙癢感。患者常有家族史,患者母親、姐妹往往有同樣病史,一般認為與常染色體遺傳病有關。 妊娠期膽汁淤積癥:圍產兒死亡主要原因之一 此病對胎兒有嚴重的潛在危險,因為膽汁淤積在胎盤時,可致胎盤絨毛間隙變窄,胎盤血流量減少,孕婦與胎兒之間的物質交換和氧的供應受到影響,易引起早產、胎兒窘迫、胎死宮內和產后出血等不良結局。 全國婦聯中國婦女發展基金會專家委員會委員、北京市西城區圍產醫學專家組成員、北京瑪麗婦嬰醫院產科主任李少芬介紹,妊娠期膽汁淤積癥是近幾年來導致圍產兒死亡主要原因之一。 出現妊娠期膽汁淤積癥后怎么辦? 1、加強監護:NST監護胎兒,至少每周1次。 2、孕37周后應引產,原則不超過預產期。 3、注意患者膽酸濃度變化,一旦異常升高變化,應及時終止妊娠,防止胎死宮內。 4、孕期或臨產中如發現胎心異常或懷疑有胎兒宮內窘迫時,多需剖宮產結束分娩。 5、作孕期引產及產后回奶者禁用雌激素。 6、目前對此病尚無特效藥物治療,消膽胺對止癢有一定效果,苯巴比妥可以減輕瘙癢,有助于夜間入睡。另外為了預防產后出血,產前可補充維生素K。 |