4月10日下午5點30分,隨著娃娃的一聲啼哭,廈門大學附屬中山醫院產科手術室的醫護人員露出了笑容。這原本是一臺平常的剖宮產手術,不過由于產婦體重250斤,同時伴有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓和羊水過少等高危因素,手術風險和難度大大增加。手術最終順利完成,母子平安。據了解,這是中山醫院建院以來收治的最重量級產婦。 記者 何崇梅 通訊員 林東梅 【準備】 幾名女醫護人員合力抬她上手術臺,齊聲喊“一二三” 這名產婦姓黃,這是她第二次分娩。懷第一胎時,她的體重就有190多斤,神奇的是,那一次她還能自然分娩。二胎臨近生產時,身高1.6米左右的她體重飆至250斤,走幾步路就要停下來喘氣。更糟糕的是,她還并發了一系列高危并發癥,只能施行剖宮產。 為了將這名產婦抬上手術臺,幾名女醫護人員累壞了,大家齊聲喊著“一二三”,才合力將她放上手術臺。 這么龐大的身軀對麻醉也是個挑戰。如果麻藥打不進椎管就得全麻,而全麻又可能對嬰兒有影響。為了找到產婦的椎管,麻醉科主任馬保新親自上陣,終于順利將麻醉針打進了椎管內。這名產婦相當樂觀,即便躺在手術臺上,還開心地跟身邊的醫生說自己是個“快樂的胖子”。 【手術】 手術部位找不到,兩個助手專門負責抱住下垂的腹部 準備工作做好了,可主刀的李云華主任醫師和助手黃琦主治醫師并不像產婦那么快樂,因為產婦太胖了,她們根本找不到下刀的位置,只有用力上推下垂的腹部,才能看見手術部位。于是動刀時,臨時增加了兩名醫護人員,兩人分別站于產婦兩側,專門負責抱住產婦嚴重下垂的腹部,讓手術部位露出來。 進入宮腔的過程也是費時費力。李云華說,由于脂肪太厚,子宮底很深,手伸進去時,一時都找不到孩子在哪里。找到后怎么取出來也是個大難題,由于子宮底難觸及,正常剖宮產上方助力的方法根本沒用,徒手取出非常困難,只好改用產鉗。 經過一番折騰,嬰兒終于被取出了,是個男嬰,體重3.65千克。隨著他的一聲啼哭,手術室里的所有醫護人員都笑了。 【醫生提醒】 二胎孕婦控制體重 可減少難產和妊娠風險 主治醫師黃琦說,正常剖宮產術后脂肪層無需縫針,但因為這名產婦的脂肪太厚,不僅需要縫針,還縫了兩層;原本平時30分鐘左右的一臺剖宮產手術,這次耗時1小時15分鐘。雖然這名產婦生產的手術過程比較順利,但接下來她還要面對血栓、傷口脂肪液化等術后風險的考驗。 中山醫院婦產科主任黃秀敏說,肥胖不僅影響受孕幾率,而且肥胖者孕期并發妊娠糖尿病的風險增高1.5-20倍,妊娠高血壓綜合征風險增高2—3倍;對胎兒來說,肥胖很容易形成“巨大兒”,不僅容易難產,還增加孩子將來患上肥胖、心腦血管疾病等各種疾病的風險。提醒二胎孕婦,一定要控制體重,這樣可減少難產和妊娠風險。 |