4月10日下午5點30分，隨著娃娃的一聲啼哭，廈門大學附屬中山醫院產科手術室的醫護人員露出了笑容。這原本是一臺平常的剖宮產手術，不過由于產婦體重250斤，同時伴有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓和羊水過少等高危因素，手術風險和難度大大增加。手術最終順利完成，母子平安。據了解，這是中山醫院建院以來收治的最重量級產婦。

 

記者 何崇梅 通訊員 林東梅

 

【準備】

 

幾名女醫護人員合力抬她上手術臺，齊聲喊“一二三”

 

這名產婦姓黃，這是她第二次分娩。懷第一胎時，她的體重就有190多斤，神奇的是，那一次她還能自然分娩。二胎臨近生產時，身高1.6米左右的她體重飆至250斤，走幾步路就要停下來喘氣。更糟糕的是，她還并發了一系列高危并發癥，只能施行剖宮產。

 

為了將這名產婦抬上手術臺，幾名女醫護人員累壞了，大家齊聲喊著“一二三”，才合力將她放上手術臺。

 

這么龐大的身軀對麻醉也是個挑戰。如果麻藥打不進椎管就得全麻，而全麻又可能對嬰兒有影響。為了找到產婦的椎管，麻醉科主任馬保新親自上陣，終于順利將麻醉針打進了椎管內。這名產婦相當樂觀，即便躺在手術臺上，還開心地跟身邊的醫生說自己是個“快樂的胖子”。

 

【手術】

 

手術部位找不到，兩個助手專門負責抱住下垂的腹部

 

準備工作做好了，可主刀的李云華主任醫師和助手黃琦主治醫師并不像產婦那么快樂，因為產婦太胖了，她們根本找不到下刀的位置，只有用力上推下垂的腹部，才能看見手術部位。于是動刀時，臨時增加了兩名醫護人員，兩人分別站于產婦兩側，專門負責抱住產婦嚴重下垂的腹部，讓手術部位露出來。

 

進入宮腔的過程也是費時費力。李云華說，由于脂肪太厚，子宮底很深，手伸進去時，一時都找不到孩子在哪里。找到后怎么取出來也是個大難題，由于子宮底難觸及，正常剖宮產上方助力的方法根本沒用，徒手取出非常困難，只好改用產鉗。

 

經過一番折騰，嬰兒終于被取出了，是個男嬰，體重3.65千克。隨著他的一聲啼哭，手術室里的所有醫護人員都笑了。

 

【醫生提醒】

 

二胎孕婦控制體重

 

可減少難產和妊娠風險

 

主治醫師黃琦說，正常剖宮產術后脂肪層無需縫針，但因為這名產婦的脂肪太厚，不僅需要縫針，還縫了兩層；原本平時30分鐘左右的一臺剖宮產手術，這次耗時1小時15分鐘。雖然這名產婦生產的手術過程比較順利，但接下來她還要面對血栓、傷口脂肪液化等術后風險的考驗。

 

中山醫院婦產科主任黃秀敏說，肥胖不僅影響受孕幾率，而且肥胖者孕期并發妊娠糖尿病的風險增高1.5-20倍，妊娠高血壓綜合征風險增高2—3倍；對胎兒來說，肥胖很容易形成“巨大兒”，不僅容易難產，還增加孩子將來患上肥胖、心腦血管疾病等各種疾病的風險。提醒二胎孕婦，一定要控制體重，這樣可減少難產和妊娠風險。