子宮疤痕處薄得能看見胎兒手指，臍帶打了十多個結。30歲的二胎媽媽嚴女士，在杭婦院產檢時，冒著胎死腹中和子宮破裂的危險，兩次拒絕產科專家終止妊娠的建議，幸好結果皆大歡喜。

老話“肚子里養一天，生出來養一周”有沒有道理？懷上雙胎存在哪些風險？雙胎孕婦如何做好孕期保健？

疤痕子宮懷上雙胎拒入院

30歲的嚴女士是個新杭州人，5年前頭胎剖腹產下兒子。去年7月，她再次懷孕，查出是雙胞胎。

從醫學上來說，雙胞胎分為異卵雙胎和單卵雙胎，其中單卵雙胞胎還分為兩個孩子兩個羊膜囊和兩個孩子共用一個羊膜囊，嚴女士屬于后者，兩個孩子住在一間“房子”里，羊水中間沒有分隔。這種情況的發生率在萬分之五左右，相比其他雙胎更容易發生臍帶纏繞、打結、雙胎輸血綜合征、胎兒生長發育不一致、胎兒畸形等并發癥。因為是疤痕子宮、又是雙胎，杭婦院產科胡文勝主任醫師建議她在32到34周剖宮產終止妊娠。

1月26日產檢，此時嚴女士懷孕31周+6天，胡主任建議住院監測胎兒情況，但她不舍得讓孩子提前出生，拒絕了；2月2日產檢，胡主任再次建議住院，嚴女士又拒絕了；2月9日，懷孕33周+5周，在胡主任的強烈建議下，嚴女士才住進產科病房，第二天做了緊急剖宮產手術。

“我們開腹之后，子宮疤痕處已經薄如紙，透過子宮還可以看到胎兒的一只手正在游動。”主刀醫生張琳說，“兩個寶寶出生后，體重分別為3斤和4斤，評分9分，但胎兒的兩條臍帶卻打了十多個結，看起來像個‘中國結’，情況極其危險。”

生產別挑“黃道吉日”

懷上雙胎雖好，但風險很大。胡主任說，準媽媽的子宮過度伸展，容易發生早產。腹脹發硬頻繁、見紅要及時入院，必要時住院保胎，盡可能延長孕周。另外，妊娠期高血壓和貧血的發病率也比單胎高2到4倍，產后出血風險也更大。

“雙胞胎容易發生雙胎輸血綜合征、生長發育不一致、畸形、死胎等復雜性問題。”胡主任說，早產的雙胞胎還要闖過肺發育不良、感染、腦癱等關口，建議準爸爸準媽媽們不要刻意追求雙胞胎。

雙胎妊娠屬于高危妊娠，孕期保健更要重視。孕婦出現腹部陣痛、流血或流水、水腫明顯、頭痛、眼花、胸悶、胎動異常等，需要及時就診。

“雙胎分娩的時機和方式也與單胎有很大區別，早產概率太高，很難預估分娩時間。”胡主任說，有些人喜歡挑選“黃道吉日”生產，往往“人算不如天算”。聽醫生的安排，相信科學，會對媽媽和寶寶更有利。