6月中旬,家住巴南區(qū)的王婷(化名)經(jīng)血液檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,眼看著孕期已經(jīng)3個月,但B超檢查卻怎么也找不到子宮里的胎兒。最終,王婷接受了肝膽胰脾腎超聲檢查,醫(yī)生在脾臟里發(fā)現(xiàn)了發(fā)育中的胎兒。7月15日,第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院為王婷終止妊娠并切下部分脾臟。該院專家稱是第一次遇到這樣的病例,而類似的“脾臟妊娠”在世界上都十分罕見。 多次B超檢查沒找到胎兒 6月初,已婚多年的王婷發(fā)現(xiàn)例假沒有如期而至。6月15日,她在藥店買了驗(yàn)孕棒自行驗(yàn)證,結(jié)果提示她懷孕了。隨后,王婷前往西南醫(yī)院做檢查,當(dāng)天抽血結(jié)果顯示她有明顯受孕跡象,但B超未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有受精卵。“醫(yī)生說可能是受孕時間太短,受精卵還沒發(fā)育,所以B超顯示不出來。”王婷說,醫(yī)生告訴她應(yīng)該是懷孕了,讓她10天后再做B超確認(rèn)情況。 6月26日,王婷選擇了離家較近的另一家醫(yī)院做檢查,抽血結(jié)果仍然顯示她處于懷孕狀態(tài),但B超仍然沒有在子宮及其常見宮外孕的盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎兒蹤跡。該院醫(yī)生推斷,可能受精卵沒有在子宮內(nèi)著床發(fā)育,已經(jīng)意外掉落、流產(chǎn),建議她過幾天再去醫(yī)院復(fù)查。 6月30日和7月11日,王婷兩次去該醫(yī)院復(fù)查,抽血結(jié)果仍然顯示她處于懷孕狀態(tài),但腹部B超仍未發(fā)現(xiàn)胎兒。 脾臟部位發(fā)現(xiàn)活生生胎兒 7月12日,王婷前往另一家醫(yī)院做B超檢查,醫(yī)生還是沒有在她的子宮和盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎兒。按常理推斷,如果王婷確實(shí)懷孕,則孕期已有3個月了。王婷說,醫(yī)生懷疑胎兒掉到了其他部位,因此建議她檢查一下其他器官。王婷同意了,并做了肝膽胰脾腎超聲檢查。最后,醫(yī)生在王婷的脾臟部位發(fā)現(xiàn)了一個活生生的胎兒。 當(dāng)天下午,王婷來到西南醫(yī)院就診,隨即被婦產(chǎn)科緊急收治入院。婦產(chǎn)科和肝膽科專家會診后,建議先使用藥物阻止胎兒過快生長,以免其損傷王婷的脾臟,然后通過手術(shù)拿掉胎兒,并盡量保留一半脾臟及其功能。 15日上午,王婷的脾臟部位開始明顯疼痛,因擔(dān)心胎兒生長過快會破壞脾臟,醫(yī)生決定下午立即手術(shù)。經(jīng)過2個半小時的手術(shù),王婷的下半部脾臟連同胎兒被切除。“胎兒已經(jīng)和2~3個月的胎兒差不多大小了,還長出了頭、臉、鼻、眼睛、四肢等。”西南醫(yī)院肝膽科的李建偉副教授說。 專家推測 受精卵意外掉進(jìn)脾臟 胎兒怎么會在脾臟里著床并發(fā)育生長呢?西南醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任王丹副教授表示,沒有在子宮內(nèi)著床的受精卵不能最終發(fā)育完全并出生,宮外孕只能通過藥物或手術(shù)拿掉胎兒,從而保證母親的身體不受損害。 99%以上的宮外孕,受精卵都是在盆腔內(nèi)發(fā)育、生長,而在脾臟著床并存活的胎兒,世界上所有的文獻(xiàn)報道里不超過20例。 王丹推測,可能受精卵意外脫落,沒能在子宮著床,但也沒有死亡,而是隨著腸管蠕動,意外地進(jìn)入脾臟,隨后在那里頑強(qiáng)地生長發(fā)育。 |