隨著社會發展，家長們在注重孩子身體成長的同時，也開始關注孩子的心理狀況，據了解，昆明市兒童醫院心理咨詢專科門診每年門診量約1800人次，年齡主要集中在5—12歲的孩子身上。

昆明市兒童醫院心理咨詢門診主任醫師黃高貴介紹，從接診情況看，3歲前就診的孩子占比為8.6%，3歲后至7歲前，因心理問題就診的孩子占比達到24.3%，7歲后到13歲前，占比達53.1%，13歲到18歲就診的孩子占總數的14%，由此可見，5—12歲的孩子占就診人群的比重較大。

小問題需盡早糾正

兒童心理行為問題是指在嚴重程度和持續時間上都超過了相應年齡所允許的正常范圍的異常心理行為。每個年齡段都有不同的心理問題存在，主要包括學習困難、注意力障礙、多動傾向等十余個方面，例如3歲以前的孩子主要表現在言語問題方面，7歲的孩子主要表現在學習困難方面。

吮吸手指，或是咬指甲，看似稀松平常的表現，其實不及早糾正，可能影響孩子一輩子。吮吸手指，0—1歲發生率90%，4歲的發生率為5%，嚴重影響牙齒、牙齦等發育；一般而言，兒童到2—3歲后，這種吮吸手指的現象就會自然消失，但如果過了這一年齡階段，還仍然經常吮吸手指，則屬于不正常現象，應予關注及糾正。而咬指甲是指兒童反復自主或不自主地啃咬手指甲的行為，嚴重者可發展為咬腳趾甲。

黃高貴介紹，凡在嚴重程度和持續時間上都超過了相應年齡所允許的正常范圍的心理行為即考慮為異常心理行為，對幼兒的健康成長會產生嚴重的負面影響，它們嚴重地阻礙著幼兒潛能的發揮，阻礙著幼兒健康個性品質的形成以及社會交往的正常發展，給家庭、社會帶來沉重的負擔。應及時帶孩子去兒童心理門診，兒童心理醫生和家長一起關注孩子的心理發展，幫助孩子健康成長。

兒童心理問題漸趨低齡化

黃高貴介紹，兒童心理行為問題在數量和年齡上，有逐年增多并低齡發展的趨勢。

影響兒童心理行為的因素有：生理因素，主要有遺傳因素、病菌或病毒感染、大腦損傷、母親懷孕時抽煙酗酒等。如兒童多動癥、神經功能障礙等受生理因素影響較大；心理因素，包括氣質和性格、情緒、自我意識等。如自卑和過分敏感等性格和情緒問題通常主要受心理因素影響；社會環境因素，主要指社會生活環境、家庭和幼兒園環境等。大多數社會行為問題、不良習慣以及學習上的問題都是由社會環境因素引起的。

幼兒的心理健康問題通常會受多種因素影響，不同問題的主要影響因素也各不相同。但家庭是幼兒生活和成長的最基本最主要的環境，家長的教養方式、教養態度、心理品質以及家庭的氣氛、父母之間的關系等都會對幼兒的心理健康產生重要影響。對幼兒心理問題的干預更多的是對父母家庭教育的指導，是一種家庭干預。可見，家庭因素是影響幼兒心理健康的最主要因素。

黃高貴介紹，解決問題的觀念和手段多元化，受西文社會文化、中國傳統社會文化和經濟社會文化迅速發展等沖擊，對兒童教育的思想、觀念、方法和手段等變得繁雜、混亂，以致干預（處理）的有效性不理想。

 

家長要學會發現孩子異常

目前，承擔昆明市兒童精神健康方面的醫療服務的機構主要有：昆明市兒童醫院心理咨詢室、云南精神病院婦女兒童科和其他醫療衛生機構的心理咨詢或精神科。但很多家長對兒童精神健康方面的醫療資源認知度不高，對孩子表現出的心理問題不夠了解，以至于拖延孩子的治療時間。

據了解，目前在治療兒童精神心理方面問題，從技術層面上講，不存在太多的困難。但卻難在社會上多數人包括家長、教師和孩子周圍相關的許多人員，對兒童精神心理方面問題的不認識，尤其對心理衛生服務包括心理咨詢、心理治療、心理輔導、心理測驗和精神科服務方面的誤解，以致出現問題明知自己無能為力，卻不愿或不敢到專業機構來尋求幫助。例如有人誤認為“精神、心理行為問題就是精神病”或“異常心理行為問題是孩子不懂事”。

黃高貴提醒，在孩子成長過程中，家長要善于早期發現孩子的異常。在評價兒童的心理活動是否正出現心理問題及心理障礙時，可從以下幾個方面進行判斷：兒童一般的心理活動與年齡，是否相適應？兒童言語功能的發展情況，是否與同齡兒童相近？兒童的智力水平，與同齡兒童是否相近等等。

他建議，正確的關愛兒童，主要包括以下幾個方面：家長盡力多學習兒童健康成長相關的知識，尤其心理健康；注意自身言行舉止，做好孩子的榜樣；陪伴孩子，積極與孩子玩樂，在玩中進行教育；創造讓孩子與同伴交往的條件，鼓勵積極參與。如發現問題，首先檢討家長在教育目標、教育方式、考試方法和教育技巧上存在問題，如不存在突出的問題，則請專業機構檢測是否存在智力等方面存在問題與否，做到早發現、早干預。

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孩子出現以下行為

要盡早糾正

不良習慣：包括吸吮手指、反復咬指甲、咬衣服、眨眼、皺額、挖鼻孔、聳肩、玩弄生殖器、拔毛癖（經常無緣無故地拔自己的頭發、眉毛、體毛的不良行為）等；

社會行為問題：包括愛發脾氣、好打架、爭吵、說謊、嫉妒、以強欺弱、惡作劇、不能和別的兒童友好相處、破壞行為、偷竊、說謊、逃學、離家出走、縱火等；

性格和情緒問題：包括任性、自私、固執、嬌氣、膽怯、害羞、孤獨、退縮、易哭泣、懶惰、自卑、過分敏感、過度幻想等；

神經功能障礙：包括排泄機能障礙、言語障礙、睡眠障礙、強迫行為、神經緊張、神經性尿頻等；

學習問題：包括反應遲鈍、厭學、學習成績差、時常考試發揮失常等；

多動、注意力缺陷問題：包括活動過度、注意力不易集中和不隨意運動，如頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。張口、伸舌、點頭等；

言語發育問題：主要是發育性言語障礙、口吃、言語表達困難等。