病毒性感冒不要忽視了。就在兩天前,兒童醫院剛剛搶救了4歲女孩彤彤(化名),剛開始僅僅是發熱、腹痛、嘔吐,隨后病情進行性加重。被送到上海市兒童醫院時已經心源性休克、昏迷。送入搶救室后,專家們給她裝上人工起搏器后險情再度發生,醫護人員每分鐘100次按壓,每2分鐘換一個人,對小女孩進行了持續超過1個半小時心外心臟按壓。不言放棄9000次按壓后,彤彤被從死亡線上拉了回來。 兒童醫院心內科肖婷婷副主任醫師特別指出,病毒感染后一定要多注意休息,家長也要注意觀察。如果孩子病毒感染后出現面色蒼白,精神差,尤其是不發熱時四肢發涼,心跳增快,部分孩子會伴以腹痛嘔吐等消化道癥狀,家長就要特別引起重視,一定要及時就醫。 不言放棄 眾人接力進行心臟按壓 彤彤3天前開始發熱、腹痛、嘔吐,卻和以往的生病不同,這次不斷加重,甚至昏迷。12月24日凌晨4時,彤彤被緊急送往上海市兒童醫院。一系列的檢查發現,彤彤是暴發性心肌炎、心源性休克,惡性心律失常。生命非常危急!平安夜的清晨,醫院立即啟動緊急救護程序,一場驚心動魄的“生命保衛戰”即將打響!兒童醫院最頂尖的幾位專家以最快速度趕到醫院:重癥醫學科張育才主任、崔云副主任,心內科主任沈捷、肖婷婷副主任、謝利劍副主任組成搶救團隊。然而病情還在惡化,大劑量血管藥物、呼吸機等搶救仍舊不能維持血壓,彤彤隨時面臨死亡危險。 搶救團隊當機立斷,必須立即為她安裝人工起搏器。當醫護人員準備為其穿刺血管時,彤彤的心跳多次出現驟停,可謂命懸一線。所幸心臟科醫護團隊頂著巨大壓力,穿刺、送起搏導管入右心腔,心臟恢復搏動。一氣呵成,全程不足2分鐘! “生命保衛戰”初戰告捷,彤彤被推回了重癥監護病房。盡管心臟暫時跳動起來,可是生命體征仍不平穩,病情隨時可能再次出現險情。不久,大家最擔心的事情發生了,彤彤的心臟再次停搏。此時,重癥監護科醫護人員立即對她進行了高質量心肺復蘇,但仍不能維持生命體征穩定。 怎么辦?眼看著一個鮮活幼小的生命正在離這個世界遠去,監護室的醫生護士始終沒有放棄,每分鐘100次按壓,每2分鐘換一個人,對她進行心外心臟按壓持續超過1個半小時。盡管非常疲累了,可是在近100分鐘里,誰也沒有想過放棄,大家默默地在心里為彤彤加油祈禱。連續超過9000次的心臟按壓,終于再一次把彤彤從死亡線上拉了回來。彤彤的心跳和血壓恢復了! 考驗未結束 彤彤還有最后一關要闖 彤彤雖然有了起博心跳,但是心肌收縮力極差,在大劑量血管活性藥物維持下仍不能維持血壓于正常范圍。氣管插管中涌出大量粉紅色液體,出現嚴重肺水腫。 為了替代心臟功能,讓心臟有休息的時間、恢復的可能,同時為了防止出現休克導致其他臟器損傷,重癥醫學科主任張育才決定立即啟動國內外最高端的生命支持手段——體外膜肺氧合(ECMO)為彤彤搏得一絲生的希望!兒童醫院體外生命支持團隊、PICU團隊、外科劉江斌團隊、麻醉科魏嶸主任團隊、手術室護士長楊霞及其護理團隊等多學科緊急集合。 經過12小時的搶救,患兒出現了自主心律,血壓也穩定了。醫護人員終于微微地松了一口氣。可是,命運對彤彤的考驗還沒有結束,她還有最后一關要闖——撤機后的適應。體外膜肺氧合(ECMO)雖然可以使彤彤的心肺得到休息和修復,但是能否修復到支撐撤機后的體內心肺循環,彤彤能否闖過“鬼門關”順利地康復仍然是個未知數。 |