兒童水痘預(yù)防與治療的關(guān)鍵

mlm817 · 發(fā)表于 2009-4-19 08:46:56

　美國的“水痘party”

　　受訪專家：徐志信，和睦家醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)博士、美國兒科學(xué)會會員

　　水痘在兒童的傳染病中，也是一個(gè)很輕的疾病。

　　為什么水痘的疫苗早就發(fā)明了，但是到最近幾年才開始推廣在兒童中間應(yīng)用？因?yàn)樵谀暧變和虚g，比如5歲之內(nèi)的兒童能夠患上水痘，他產(chǎn)生的天然免疫力將是終身的免疫力，他以后都不會再得水痘了。而用水痘疫苗，盡管預(yù)防接種過兩次，所產(chǎn)生的免疫力，到一定年齡也會衰減到不能抵抗的程度。

　　講個(gè)笑話，在美國，兒童還有“水痘聚會”，當(dāng)一個(gè)家庭的兒童發(fā)生水痘以后其他的父母親就帶著自己的孩子到這個(gè)生了水痘的患兒家去開聚會。他們的目的就是趁這個(gè)機(jī)會讓自己的孩子也感染上水痘，兒童如果在5歲之內(nèi)生水痘的表現(xiàn)癥狀是往往很輕的，在很短的時(shí)間就可以恢復(fù)，但是得來的效益將是終生的免疫，所以很多家長采取了這樣的辦法。希望中國的家長和孩子對水痘不要帶有很恐懼的心理。

　　但是，青少年時(shí)期再患水痘的話，全身或局部的表現(xiàn)癥狀就往往很重的。像11歲以上的青少年，未預(yù)防接種過水痘疫苗的青少年，如果有明確的水痘病例接觸史，甚至已出現(xiàn)水痘癥狀的早期表現(xiàn)，就要用藥物來治療。

mlm817 · 發(fā)表于 2009-4-19 08:47:20

　手足口病與水痘的區(qū)別

　　帶有感染性的皮疹就有很多了，不僅僅是手足口病，還有水痘、麻疹、猩紅熱等好些疾病。

　　首先都有感染性的特點(diǎn)，一般要有一個(gè)潛伏期，再有發(fā)燒，然后全身的癥狀，胃口不佳，隨著疾病發(fā)展到一定程度都有典型的皮疹表現(xiàn)出來。

　　手足口病和水痘表現(xiàn)就不一樣，手足口病的皮疹往往是在離心型的，是表現(xiàn)在四肢的末端出現(xiàn)皮疹。

　　但是水痘的皮疹往往是從臉部、頸部往軀干，然后四肢發(fā)展，所以水痘的發(fā)展是從上到下的。

mlm817 · 發(fā)表于 2009-4-19 08:47:45

　出水痘會不會留疤痕?

　　水痘發(fā)生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現(xiàn)，數(shù)目較多，故有人擔(dān)心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔(dān)心是不必要的。

　　一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至發(fā)生壞疽，愈后會有疤痕。因?yàn)閱渭兯坏膿p害部位很淺，未到達(dá)真皮組織，如果合并細(xì)菌感染則會向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。

　　可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應(yīng)引起注意。

　　(1)大皰型水痘　只見于2歲以下的兒童。為成批發(fā)生的2～7cm大小的大皰，破潰后形成糜爛面，但痊愈很快。

　　(2)出血性水痘　水皰內(nèi)容物為血性，有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀。好發(fā)于營養(yǎng)不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素治療的病人。

　　(3)新生兒水痘　通常是在生產(chǎn)時(shí)由母親而感染，一般癥狀表現(xiàn)較輕，但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。

　　(4)成人水痘　癥狀較小兒為重。前驅(qū)期長，高熱，全身癥狀較重，皮疹數(shù)目多，也更癢。

　　以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發(fā)生就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發(fā)生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

mlm817 · 發(fā)表于 2009-4-19 08:48:35

　　水痘疫苗的接種

　　水痘疫苗自1995年以來被人們所使用來對抗這種疾病。一些國家要求兒童在進(jìn)入小學(xué)前接種疫苗。

　　但是疫苗保護(hù)不是終身的，在第一次接種疫苗后五年后有必要再次接種疫苗。

　　接種疫苗后的通常反應(yīng)是：

　　注射后42天發(fā)燒至38.9攝氏度。

　　注射后兩天在注射部位疼痛、瘙癢。

　　在注射后8到19天在注射部位出現(xiàn)皮疹，如果出現(xiàn)，你便有傳染性。

　　在注射后5到26天在身體的其他部位出現(xiàn)皮疹。一旦出現(xiàn)這種情況，你便有傳染性。

　　當(dāng)反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)該做什么？

　　控制發(fā)燒及減輕不適，吃含有對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）的藥。（在中國常見藥物名：百服寧、必理通、泰諾、撲熱息痛、醋氨酚）�！　�

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兒童水痘預(yù)防與治療的關(guān)鍵