內分泌和懷孕的23個問題

merry · 發表于 2008-2-16 11:53:03

6.避孕藥會引起多囊嗎?　　

　網友：我現在患多囊兩年多了，最近月經特別不好，10月6日來完，直到1月11日才來，現在特別想要孩子，請問該怎么辦，現在吃媽富隆，這種情況，像剛才您提到的要查激素六項，想知道具體的原因之外，吃避孕藥跟這個有關系嗎？

　季穎：多囊卵巢本身是一種卵巢多囊的改變，是一種狀態，可能在一些不良因素刺激后，或者不正當的服藥引起的。但是也有可能她在用藥之前就已經是多囊卵巢，所以避孕藥不見得和這種疾病有絕對的關系。

　　像針對這樣有生育的要求的患者，我們治療的時候要了解她的雄激素到底有多高，如果高的話我們也是建議她要服類似避孕藥的藥物，降低雄激素后才能考慮受孕，而且我們也發現有少數病人服用媽富隆以后也可以改變月經的周期。

merry · 發表于 2008-2-16 11:53:23

7.多囊患者為什么有可能生多胞胎呢？　　

　主持人：網上曾有這樣的報道，多囊患者吃了促排卵的藥竟然懷上八胞胎，這是怎么回事呢？

　季穎：我們多囊卵巢在治療的時候是想達到降低雄激素減少過多的小卵泡之后，會再進行促排卵治療。在婦科內分泌醫生在使用促排卵藥物時，都是要求在B超監測排卵的，如果促排卵藥物刺激造成三個以上的大卵泡（我們俗稱是大卵泡實際上是優勢卵泡這有可能造成多胞胎）。目前我們醫學界如果用促排卵藥，出現三個以上優勢卵泡的話，我們都會給病人一些醫學建議，如果出現多胞胎可能對孩子有不良的影響，因為大家分泌過多的營養，哪個都發育不好，所以我們建議他不要在多個排卵的情況下受孕，這個網上的說法也是可能早期使用促排卵藥物的不良后果的表現。

merry · 發表于 2008-2-16 11:54:19

8.生完孩子就不會發生多囊了嗎？　　

　主持人：有說法說生完孩子以后雌性激素就上來，不會再多囊？

　季穎：這個問題我覺得代表大多數病人，覺得雌激素正常了，就不會再多囊了。其實性激素6項中泌乳素也是關鍵的因素，而不是簡單的缺雌激素就要補雌激素的問題。此外，如果雌激素正常，恢復了正常的排卵，就不用再去補充雌激素了。

merry · 發表于 2008-2-16 11:55:29

9.多囊患者在懷孕后應如何保胎呢？　　

　網友：我是一名多囊患者，07年5月服中藥及克羅米芬后懷孕，中藥保胎前三個月有過兩次出血，后注射黃體酮至3個月，但懷孕5個月仍流產，胎兒無畸形，請問可能是什么原因造成的？多囊患者在懷孕后應如何保胎呢？

　季穎：多囊卵巢的患者在恢復排卵懷孕以后，普遍會出現黃體功能不全現象，所以我們婦科內分泌門診一般這樣的病人都建議保胎三個月，在三個月之內保證足夠的保胎的激素，就是咱們說的孕激素，三個月以后應該形成胎盤會形成這樣的激素，就不用藥物補充了。這個網友5個月的流產，我個人建議，如果已經出現第二次這樣的流產，應該查一些更全面的，不光是婦科內分泌方面的原因，因為夫妻雙方都要進行檢查，都有引起流產的可能，不能只用多囊卵巢這一個原因來解釋。

merry · 發表于 2008-2-16 11:56:01

10.女人內分泌與懷孕后的胎盤停止發育有關系呢？　　

　網友：請問女人內分泌是不是與懷孕后的胎盤停止發育有關系呢？有過一次胎盤停止發育后下次懷孕應該注意避免什么？

　季穎：應該說懷孕是一個非常復雜的問題，不光和女同志的內分泌有關，男同志也有關系。到我們門診來就診的患者經常說，我月經不調，我希望做全面的檢查，但是男同志就自始至終沒有任何的常規性的檢查，我們一般建議對于受孕的患者，有月經不調的患者，希望受孕，我們都希望男女雙方都做一定的檢查。但是這位朋友我認為她停孕一次還不能說一定要做全面的檢查，因為有時候胚胎發育不良也有一個淘汰的過程，如果出現兩次以上醫學建議是有必要做檢查的，這一次也要取決于她的家族史，或者其他有沒有特別不良的接觸史。

merry · 發表于 2008-2-16 11:56:20

11.使用排卵試紙監測排卵準確嗎？　　

　網友：我試孕7個月了，都在找排卵同房，但是一直沒有懷孕，這個月我的情況又很反常，我的試紙顯示我排卵過，但是我的體溫沒有上升，排卵那天是36.05，今天第三天就36.3，是怎么回事，幫我解答一下好嗎？

　季穎：從基礎體溫和測排卵試紙都是間接的檢查方法，她這種情況我建議還是拿著近期的基礎體溫找專業的大夫幫她找一下到底有沒有正常的排卵，測試紙即使有排卵的現象，但是也不能保證有優勢卵泡排出。因為卵巢是非常復雜的器官，即便有正常的卵泡發育，到最終也不一定能保證有效的排卵，也許會萎縮在里面，所以測試紙只是間接的檢查，但是畢竟不同于B超。

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