準(zhǔn)媽媽必看：280天孕產(chǎn)檢查精準(zhǔn)時間表

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:17:51

　　準(zhǔn)媽媽從懷孕開始，直到生產(chǎn)為止，會經(jīng)歷各種大大小小的檢查項目。懷孕的準(zhǔn)媽媽之所以會如此辛苦，就是希望能生下一個健康又強(qiáng)壯的寶寶。為此，我們特別為準(zhǔn)媽媽整理出一份詳盡的孕產(chǎn)檢查時間表，叮嚀準(zhǔn)媽媽們按時進(jìn)行各項檢查，以確保母體和胎兒的健康，幫助你順利度過難忘的280天！
　　0-5周
　　MC停了•初步驗孕•開始害喜
　　當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)每個月固定要來的“大姨媽”一直遲遲沒來，而且開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口不佳等情形時，就要懷疑自己是否懷孕了。建議您不妨先去藥店購買市售的早孕試條自行測試一下，或直接去婦產(chǎn)科，請專科醫(yī)師為你檢查。由于每位女性的排卵周期不盡相同，有人可能是28天，有人則要拖到35天，若周期較長，則驗孕的周數(shù)就要往后延了。

　　初次問診極為重要
　　“問診”對第一次到婦產(chǎn)科檢查的女性而言，極為重要。因為問診沒做好的話，原本35天一次月經(jīng)的女性，可能會讓醫(yī)師誤以為是28天來一次月經(jīng)，這時醫(yī)師為女性所做的驗孕，就失去了準(zhǔn)確度。此外，女性的月經(jīng)周期可供醫(yī)師訂出日后的預(yù)產(chǎn)期�；旧�，對于月經(jīng)周期為28天的女性來說，從最后一次月經(jīng)算起，直到預(yù)產(chǎn)期，整個孕期約為280天。所以，女性平時若是35天的排卵周期，那么以最后一次月經(jīng)來潮日算起，預(yù)產(chǎn)期要再多加7天（亦即287天）。

　　所以，準(zhǔn)媽媽若要自行估算預(yù)產(chǎn)期的話，其實很簡單。以28天為一周期的女性為例，有關(guān)預(yù)產(chǎn)期的算法，就是從最后一次月經(jīng)減去3個月，再加上7天即可。通�！邦A(yù)產(chǎn)期”是以40周為原則，但女性生產(chǎn)時，大多是在38至42周間，所以，仍有±2周的差異。

　　如何驗孕

　　想要驗孕的女性，在第一次看診時，都會被婦產(chǎn)科醫(yī)師問到“最后一次月經(jīng)何時來的？”并為你計算一下遲到天數(shù)，若超過28天，大部分會懷疑是否有懷孕的可能。這時醫(yī)師會請你拿紙杯到廁所自行收集尿液，再拿到檢驗科檢驗，5分鐘內(nèi)就會有結(jié)果出現(xiàn)。當(dāng)然，也可自行購買市售早孕試條來驗孕，若出現(xiàn)2條的話，即代表已懷孕；若出現(xiàn)1條，即表示尚未懷孕。

　　不過，尚未驗出懷孕的女性，也要檢查是否有其他婦科原因的影響。另外，也不能完全排除懷孕的可能，因為有可能是排卵日期往后延導(dǎo)致無法驗出。至于已證實懷孕的女性，醫(yī)師會為你計算孕期周數(shù)，由于0—5周的胎兒太小，準(zhǔn)媽媽即使做了超聲波也無法看到，所以，醫(yī)師都會延后1周，再為孕婦做更詳細(xì)的檢查。

　　孕婦的生活檢視

　　•以正常的月經(jīng)周期來說，如果超過一周月經(jīng)沒來，就要懷疑有懷孕的可能性。

　　•如果已確定懷孕，準(zhǔn)媽媽即可馬上算出預(yù)產(chǎn)期，正確算法是以最后一次月經(jīng)來的第一天開始算起，而不是以排卵日或受精日算起。

　　•沒有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意藥物的服用和X光線的照射，事先一定要告知醫(yī)生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所賣的成藥。

　　•月經(jīng)比平常來得少，也可作為判別懷孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出現(xiàn)，就要注意，有些人會誤以為是下一次月經(jīng)的來潮。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:18:16

　　5—6周

　　超聲波檢查•看胚胎數(shù)

　　通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。懷孕女性若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產(chǎn)”，這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的是流產(chǎn)。另外，在孕期5—8周間，還可以看到胚胎數(shù)目，以確定準(zhǔn)媽媽是否孕育了雙胞胎！

　　6—8周

　　可看到胎兒心跳、卵黃囊

　　準(zhǔn)媽媽在孕期6—8周內(nèi)做超聲波檢查時，可看到胚胎組織在胚囊內(nèi)，若能看到胎兒心跳，即代表胎兒目前處于正常狀態(tài)。此外，在超聲波的掃瞄下，還可以看到供給胎兒12周前營養(yǎng)所需的卵黃囊，這可是胎兒自己所帶的一個“小便當(dāng)”�。∪粑纯吹教盒奶�，準(zhǔn)媽媽可以隔上幾天或1周，再赴醫(yī)院做超聲波檢查。

　　孕婦的生活檢視

　　•已出現(xiàn)害喜現(xiàn)象，時而會有倦怠感，所以，準(zhǔn)媽媽心情起伏會特別明顯。此時，不要太在意心情上的變化，可以利用閱讀或散步來調(diào)節(jié)心情。

　　•此時正值不穩(wěn)定、容易流產(chǎn)的階段，所以要停止劇烈運(yùn)動。不過，也不要過度保護(hù)自己，可以經(jīng)常出去走走，或提早購買懷孕所需的用品。

　　•害喜的準(zhǔn)媽媽們，因為激素在體內(nèi)產(chǎn)生變化，通常味覺特別敏感，尤其是對油煙味難以忍受。此時味口也開始改變，有些人會特別偏好某一種食物或味道。

　　•大多數(shù)準(zhǔn)媽媽以晨吐居多，所以，建議選擇自己喜歡吃的東西，以少量多餐的方式進(jìn)食。應(yīng)避免太油膩的食物，此階段應(yīng)以固體類食物為主，湯汁類的食物可在兩餐之間飲用。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:41:58

　9—11周

　　做絨毛膜采樣•可聽到胎心音•預(yù)防流產(chǎn)的發(fā)生

　　準(zhǔn)媽媽若家族本身有遺傳性疾病，可在孕期9—11周做“絨毛膜采樣”。由于此項檢查具有侵入性，常會造成孕婦流產(chǎn)及胎兒受傷，因此，目前做這方面檢查的人不多。

　　由于準(zhǔn)媽媽在12周前最易發(fā)生流產(chǎn)，若在此時身體有不適現(xiàn)象，如下腹痛或陰道出血等，為了保住胎兒，最好多臥床休息，這是孕婦最好的安胎藥。如果準(zhǔn)媽媽陰道有出血情形、胎兒有流產(chǎn)跡象、子宮頸機(jī)能不全等狀況，建議在懷孕過程中，避免和先生“嘿咻”，以免造成流產(chǎn)。

　　不過，準(zhǔn)媽媽如未出現(xiàn)上述癥狀，只要不采取特殊體位來進(jìn)行性愛體驗，就不大會傷害到自己和胎兒。所以，準(zhǔn)爸媽除了在懷孕初期（12周之前）及后期（36周以后）不宜享受魚水之歡外，在孕期其他時期，先生最好全程戴上安全套，以免精液內(nèi)的前列腺素刺激子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　孕婦的生活檢視

　　•尿頻是孕期一定會出現(xiàn)的癥狀，改掉憋尿的習(xí)慣、避免患有尿路感染，且晚上少喝太多的液體即可。

　　•懷孕期間，面對未知的懷孕過程，孕婦難免會有失眠的情形，不妨多和先生談?wù)勑睦淼母惺�，適時緩解孕期的心情，排除引起失眠的主要因素，才能真正解決失眠的困擾。

　　•懷孕期間生理代謝比較旺盛，可能會有較多陰道分泌物，孕期可以勤換護(hù)墊，或是穿著棉質(zhì)吸汗的內(nèi)褲，以保護(hù)局部干爽，就會比較舒服。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:42:09

　12周

　　第一次正式產(chǎn)檢•領(lǐng)取“孕婦健康手冊”•做各項基本檢查

　　每位準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時，都正式開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。由于此時已經(jīng)進(jìn)入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項目主要包括：

　　1．量體重和血壓。

　　2．進(jìn)行問診：醫(yī)師通常會問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重數(shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個孕期中理想的體重增加值為10—12•5千克。并解過去病史，有無藥物過敏、生活形態(tài)、家庭病史、孕婦病史、本胎不適癥狀。

　　3．聽寶寶心跳：醫(yī)師運(yùn)用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。

　　4．驗?zāi)颍褐饕球灉?zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否（代謝蛋白質(zhì)問題）、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。

　　5．身體各部位檢查：醫(yī)師會針對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由于骨盆腔是以內(nèi)診方式進(jìn)行檢查，為避免過于刺激子宮，所以，醫(yī)師會讓準(zhǔn)媽媽平躺在診斷臺上，以手來觸摸準(zhǔn)媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。

　　6．抽血：準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗，主要是驗準(zhǔn)媽媽的血型、ABO血型、RH血型、血紅蛋白（檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度）、篩查地中海貧血、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病、有無病毒感染等，好為未來做防范。

　　7．檢查子宮大�。簻�(zhǔn)媽媽從孕期第6周開始，子宮開始逐漸變大；到了孕期第12周時，子宮底會在恥骨聯(lián)合的上方；到孕期第20周時，會跨過骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫(yī)師為準(zhǔn)媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù)，可大致等于為胎兒周數(shù)。此周數(shù)也可作為胎兒正常發(fā)育與否的依據(jù)，通常會以±3厘米來做一推斷，即小于3厘米，代表胎兒較小；大于3厘米，代表胎兒較大。

　　8．“胎兒頸部透明帶”的篩檢：準(zhǔn)媽媽可以在孕期11—14周做此項檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高，這時醫(yī)師會建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:42:22

　　13—16周

　　第二次產(chǎn)檢•例行檢查•唐氏癥篩檢

　　從第二次產(chǎn)檢開始，準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。此外準(zhǔn)媽媽可以在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢（但以16—18周最佳），并看第一次產(chǎn)檢的抽血報告，通常醫(yī)生會建議懷孕女性都選擇這項檢查。唐氏綜合征又稱“先天愚型”或“21三體綜合征”，特指21號染色體由正常2條變成3條，是我國發(fā)生率最高的出生缺陷之一。患唐氏綜合征的孩子大多為嚴(yán)重智能障礙，并伴有其他問題，如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等，平均存活年齡只有20-30歲，智商一般在20-50之間。

　　如果唐氏癥篩檢后顯示屬于高危人群的人、生過遺傳病的孩子的、母親懷孕年齡大于35歲、經(jīng)常解除有毒的物質(zhì)的、接觸大劑量放射線的、在懷孕期間得過風(fēng)疹以及既往自然流產(chǎn)3次以上的習(xí)慣性的孕婦，醫(yī)生會建議這類型的孕婦進(jìn)行羊膜穿刺檢查（又名羊水穿刺），看看染色體有無異常。

　　至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16—20周開始進(jìn)行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關(guān)體重的增加，以每周增加不超過500克為最理想狀況。

　　孕婦的生活檢視

　　•孕婦平常要注意正確的姿勢，要伸直背肌，若姿勢不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強(qiáng)自己，不論是工作或坐姿都要讓自己處于最舒服的狀態(tài)。

　　•隨著胎兒重量增加，多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐，也可以緩解腰疼背痛的困擾。

　　•孕期的性生活，在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產(chǎn)傾向，需特別小心。在性姿勢方面，以不刺激、溫和、安全為首要。

　　17—20周

　　第三次產(chǎn)檢•詳細(xì)超音波檢查•可看出胎兒性別•首次胎動•假性宮縮的出現(xiàn)

　　準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)師會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動，第1胎約在18—20周出現(xiàn)；第2胎則在16—18周會感覺到。此外，準(zhǔn)媽媽在20周以后，會出現(xiàn)假性宮縮，大部分會在30分鐘內(nèi)緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會愈來愈高。

　　孕婦的生活檢視

　　•孕婦飲食以均衡為主，孕期體重避免增加太多或不足，在產(chǎn)檢時，醫(yī)師會根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。此階段害喜大致消失，食欲會變得比較好，也是容量變胖的時候，所以在飲食上要有所節(jié)制。

　　•大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現(xiàn)象，所以孕期鈣質(zhì)、鐵質(zhì)的補(bǔ)充必須充足。但是在補(bǔ)充之前，要跟婦產(chǎn)�？漆t(yī)師討論，以把握最恰當(dāng)?shù)姆脮r機(jī)。

　　•孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病，必須事先跟牙科醫(yī)師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔，尤其懷孕前期孕吐容易產(chǎn)生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔衛(wèi)生及牙齒健康。

　　•為了讓妊娠過程順利一些，可以開始每天做一些簡易體操。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-13 09:42:54

21—24周

　　第四次產(chǎn)檢•妊娠糖尿病篩檢

　　大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時后，再進(jìn)行抽血，當(dāng)結(jié)果出來后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常；指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時后，再進(jìn)行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時后抽1次血，2小時后再抽1次，3小時后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話，即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。

　　孕婦的生活檢視

　　•孕婦本身是否具有良好的排便習(xí)慣直接影響孕期便秘狀況，若孕前就有便秘，孕期便秘現(xiàn)象會加劇，甚至?xí)鹬摊彛栽袐D要養(yǎng)成固定時間排便的習(xí)慣。

　　•孕婦要增加蔬菜水果及纖維質(zhì)的攝取，建議多喝優(yōu)酪乳制品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數(shù)，若需要使用藥物也應(yīng)由醫(yī)師開立處方。

　　•如果想要親自哺乳，建議孕婦先購買哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質(zhì)較易吸汗的為最好，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸，例如：本來是75A者，就要購買85B的尺寸�？梢哉{(diào)整罩杯大小的哺乳內(nèi)衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時，最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的，這樣在哺乳時能適度支撐乳房，可減少產(chǎn)后乳房腫脹產(chǎn)生的疼痛。

　　•因為中期以后較容易出現(xiàn)貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。

　　•注意胎動情形，不妨詳細(xì)記錄下來，供醫(yī)護(hù)人員做參考。

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準(zhǔn)媽媽必看：280天孕產(chǎn)檢查精準(zhǔn)時間表