山東菏澤手足口病疫情今年最猛病源仍是謎

BELLE · 發(fā)表于 2009-4-4 10:14:59

　山東菏澤應(yīng)對手足口病“非常時期”

　　4月初的菏澤在往年已經(jīng)是準(zhǔn)備迎接牡丹花開的日子了。

但是，近日的菏澤還籠罩在手足口病暴發(fā)的陰影中。一場緊張的救治正在政府的指導(dǎo)下有條不紊地進(jìn)行著。菏澤市各縣為什么突然集中暴發(fā)手足口病疫情，病源在哪里？

　　不久前，衛(wèi)生部緊急抽調(diào)專家組成醫(yī)療組派駐山東省菏澤市——繼河南省民權(quán)縣后又一個手足口病暴發(fā)的重災(zāi)區(qū)。

　　同日，本報記者趕赴菏澤。幾日的采訪，記者接觸了大量的患兒及家屬。在疫情過了最佳防治期后，菏澤市各縣鎮(zhèn)都集中出現(xiàn)了被感染的年幼兒童。

　　原本平靜的生活被打破，手足口病已經(jīng)成了菏澤人心頭的一塊陰影。而手足口病的蔓延，以及5月到7月發(fā)病高峰期的日漸接近，已讓這里業(yè)已人滿為患的醫(yī)院救治系統(tǒng)充滿了壓力。

　　一場緊張的救治正在政府的指導(dǎo)下有條不紊地進(jìn)行著。

BELLE · 發(fā)表于 2009-4-4 10:15:29

　　病情今年最猛

　　4月初的菏澤在往年已經(jīng)是準(zhǔn)備迎接牡丹花開的日子了。但是，近日的菏澤還籠罩在手足口病暴發(fā)的陰影中。

　　“傳染病醫(yī)院里的孩子都住不下了。”一位以開三輪謀生的菏澤阿姨告訴記者，“這病快得很，也就10天的時間，都是5歲以下的孩子。”她食指交叉做出“十”字表示，從孩子發(fā)病到死亡也就10天，“發(fā)現(xiàn)晚了，就救不活了。”她很慶幸自己的兩個孩子都大了，“最小的上初中了。”

　　因為近些天發(fā)病嬰幼兒突增，菏澤市已經(jīng)設(shè)立了12家定點醫(yī)院來收治被傳染的嬰幼患兒。“新聞上說每天接近300例。哪有那么多醫(yī)院呢？”開出租車的李姓小伙子是菏澤近郊的村民，“原來只有傳染病醫(yī)院、市立醫(yī)院是定點醫(yī)院，現(xiàn)在牡丹區(qū)醫(yī)院也是了，又剛定點了惠慈醫(yī)院。醫(yī)院都是爆滿。”

　　據(jù)山東衛(wèi)生廳公布的數(shù)據(jù)，3月27日，菏澤市上報病例1734例，新增440例，重癥患者53例；3月28日，2082例，新增350例，重癥患者上升到62例；3月29日，2527例，新增440例，重病患者增加了18例；3月30日上報病例2893例，新增病例353例，重癥患者達(dá)到108例。自3月25日以來，每天平均增加376.6例，重癥病例平均每天增加18例。

　　在菏澤單縣傳染病科，記者看到了上述醫(yī)院人滿為患的一幕。

　　單縣傳染病區(qū)距離城區(qū)6公里左右，是縣立醫(yī)院的傳染科。2003年非典發(fā)生時，這里建成了收治非典病人的傳染病隔離區(qū)。現(xiàn)在，這里住滿了被傳染了手足口病的孩子及家屬。

　　“大概有200多人。”該縣立醫(yī)院不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者，“不少是從曹縣和成武縣轉(zhuǎn)來的重病號。”

　　該醫(yī)生的說法得到單縣衛(wèi)生局的證實。“單縣的醫(yī)療條件相對較好，單縣縣立醫(yī)院是三級乙等醫(yī)院，在菏澤只有菏澤市立醫(yī)院和單縣縣立醫(yī)院兩家三級乙等醫(yī)院。”該局領(lǐng)導(dǎo)說，在手足口病救治上，單縣承擔(dān)了西邊曹縣、成武縣的轉(zhuǎn)移病人，“就是在平常，醫(yī)院20%的住院病人也是來自周邊縣。”

　　非常時期，單縣人民醫(yī)院被規(guī)定承接從曹縣和成武縣轉(zhuǎn)移的重癥患者和自發(fā)來單縣治療的周邊兩縣的傳染家庭。

　　單縣傳染科是一排平房，院子門口設(shè)立了保安，不允許病人或外來人員隨便進(jìn)出。三三兩兩的父母帶著孩子在院子里透透氣。進(jìn)屋后，緊貼門口的是一條窄窄的走廊，走廊另一邊就是病房。病房里面的門都是相通的，往里還是病房，大概有三排。

　　一個十幾平方米的病房內(nèi)并排著四個病床，走廊上也是挨得緊緊的一溜床鋪。粗略估計，這里被傳染嬰幼兒可能不止200人。

　　因為人多，室內(nèi)的空氣不是很好。曹縣仵樓徐達(dá)是從曹縣轉(zhuǎn)來的重病號，他的奶奶和父母看護(hù)著他。到了中午，徐達(dá)的爸爸買了面條，徐達(dá)的奶奶用水壺的蓋子盛了一點喂孩子，用的是劣質(zhì)的一次性筷子，“哪來得及帶東西，全家就帶了一床被子。這里沒的買，東西也貴。”

　　跟徐達(dá)家一樣，帶著簡單生活用品就匆匆忙忙趕來的家庭還有很多。沒有多余的地方放東西，他們的洗漱用品臉盆都塞到床下。“這幾天，政府重視了，環(huán)境也好多了。”一個病房內(nèi)的家庭都成了暫時的鄰居，他們交流著病情、花銷等話題，“天天都有人打掃地面，比前幾天好多了。”

　　因為住院病人太多，醫(yī)生因為忙著診斷，所以很少出現(xiàn)在病房，幾個護(hù)士在病房內(nèi)來回忙著。“要輸液的藥上，都寫著孩子的名字和床號，護(hù)士根據(jù)這個給孩子打針。”

　　在單縣傳染科病房內(nèi)，聚集了來自曹縣、成武縣的被傳染兒童和家屬。而在曹縣、成武縣、甄城縣等各縣醫(yī)院及菏澤市的市立醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、牡丹區(qū)醫(yī)院也都住滿了手足口病患兒。

　　既然手足口病是一種常見病，并且常年都有發(fā)生，為什么這次偏偏如此嚴(yán)重呢？菏澤市各縣為什么突然集中暴發(fā)手足口病疫情，病源在哪里？

BELLE · 發(fā)表于 2009-4-4 10:16:05

　病源的疑惑

　　在曹縣的西關(guān)醫(yī)院的門診大廳，記者看到了數(shù)位被被子包得嚴(yán)嚴(yán)實實的小嬰兒。

“小孩有點發(fā)燒，害怕是手足口病，過來查查看。”一位曹縣倪集鄉(xiāng)的奶奶陪著兒媳婦來給孫子看病。該醫(yī)院一位醫(yī)生私下向記者透露，僅3月28日一個上午，醫(yī)院就收治了20名患兒。

　　在該院住院部的2層到3層，都住的是感染了手足口的患兒。但是，病情最早是從什么地方開始，這個問題似乎誰也回答不了。

　　“手足口病是一種常見傳染病。”單縣一名醫(yī)生說，往年也時有發(fā)生。據(jù)他了解，從2008年的三四月份，“成武縣就一直有這個病。也一直有住院病人，并有零星病人從成武縣趕到單縣治療。”

　　“大多不是重癥轉(zhuǎn)移，都是孩子的父母親自己愿意來單縣治療的。”該醫(yī)生說，正因為這是種常見病，并且零星出現(xiàn)，這一情況沒有引起醫(yī)院和政府的關(guān)注。

BELLE · 發(fā)表于 2009-4-4 10:16:29

　　據(jù)該醫(yī)生回憶，從今年的年初開始，來醫(yī)院看這種病的病人越來越多，“從來沒見過有這么多人來看這種病，情況非常反常。”3月初的時候，菏澤市開始向各縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放宣傳單，并開始消毒。
　　“但是，剛開始的時候，村里還不太愿意發(fā)消毒水。”來自曹縣、單縣的患者都反映，“村里說消毒水沒有了，而且給的量也特別少。頭幾遍消毒，味道基本都沒有，后來才不斷加量，味道也大了。”

　　這種情況持續(xù)了僅僅有10多天，病情的發(fā)展一下兇猛起來。“先是得這個病的孩子多了，再有一個就是重病患兒出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)了死亡病例。”該醫(yī)生說，之前雖然有得手足口病的孩子，但是簡單治療一下，“通常輸一點氨芐之類的消炎藥，病情就下去了，沒有發(fā)現(xiàn)重癥。”但是，3月份，重癥患兒增多，“這個病最怕出現(xiàn)并發(fā)癥，通常重癥會出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎，導(dǎo)致呼吸衰竭死亡。”

　　病源在哪里？是環(huán)境不衛(wèi)生引發(fā)，還是某一污染物導(dǎo)致該病？目前沒有定論。而該病最早從哪里傳來，也沒有準(zhǔn)確說法。在采訪中，記者了解到有幾種這樣的說法。

　　說法一：由商丘傳來。菏澤市的曹縣和單縣都緊鄰河南省。病情早已泛濫的商丘市民權(quán)縣，其順河鄉(xiāng)距離曹縣僅僅13公里。其中有河水貫穿兩地，而且“地都挨在一起，大家都相互來往。”

　　而商丘距離單縣僅57公里，兩地人口流動頻繁。“除了商丘市民權(quán)縣，寧陵縣病情更為嚴(yán)重。”一位醫(yī)院工作人員表示。

　　說法二：由成武縣傳來。據(jù)單縣醫(yī)生了解情況，自2008年元月開始，成武縣就有不少的患兒感染手足口病，并且住院人數(shù)一直很高。“在那個時候，其他的縣還沒聽說有這么多人住院。”挨著成武縣縣界的單縣劉江樓一位患者家屬也稱，在不到3月份的時候，成武縣的幼兒園就已經(jīng)放假2個星期了，他家的孩子極有可能是這樣被傳染的。

　　為什么今年會突發(fā)疫情？菏澤市手足口防控小組、市委宣傳部祖部長在接受中國商報采訪時稱：“今年高發(fā)的主要原因之一是菏澤市處于疫情高發(fā)區(qū)。”

　　據(jù)衛(wèi)生部通報，全國除西藏外都有手足口病例報告，病例空間分布出現(xiàn)兩個高發(fā)區(qū)，即以山東、河南、湖北、安徽、江蘇交界處為中心并向外擴(kuò)展的高發(fā)區(qū)和廣西、廣東、云南的局部高發(fā)地區(qū)，“菏澤市正處在蘇魯豫皖交界處。”祖部長稱，原因二是手足口病確診病例中，感染EV71型病毒明顯高于去年。三是這次手足口病疫情主要流行于農(nóng)村，這些地方基礎(chǔ)衛(wèi)生條件一般較差，也造成了傳染疫情傳播加快。

BELLE · 發(fā)表于 2009-4-4 10:16:58

　　疫情下的生活

　　3月中旬，衛(wèi)生部將派駐河南省民權(quán)縣的衛(wèi)生專家組抽調(diào)出一部分專家奔赴菏澤。

3月27日，衛(wèi)生部再次組建衛(wèi)生醫(yī)療專家組入駐河南指導(dǎo)傳染病救治工作。此次，菏澤市各縣已經(jīng)集中出現(xiàn)疫情，每天新增病例平均以376.6例的速度增長，而重癥患兒也逐日增加。

　　據(jù)專家預(yù)測，手足口病的高發(fā)季節(jié)是夏秋兩季，目前還遠(yuǎn)未到高峰期，但是此時病房住院壓力已經(jīng)出現(xiàn)。“10天好一批也就300多人，但是在這10天內(nèi)會有3000人住院。”隨著夏日的來臨，手足口病的人數(shù)逐日接近最高峰，防控壓力空前增大。

　　為了預(yù)防進(jìn)一步感染，菏澤市不少縣鎮(zhèn)的幼兒園已經(jīng)強(qiáng)制放假。在單縣西城幼兒園的宣傳欄內(nèi)，記者看到該園已于3月8日發(fā)出通告放假，“按縣教委通知，為預(yù)防手足口病，全縣各幼兒園統(tǒng)一繼續(xù)放假，開學(xué)時間等通知。”據(jù)該幼兒園附近的商店店主證實，“已經(jīng)放假2個多星期了，這里的幼兒園都不讓上課了。”

　　“出現(xiàn)了傳染病，家長也不愿意讓孩子出來上學(xué)了。預(yù)防傳染。”單縣衛(wèi)生局胡劍峰說，宣傳單上也要求，家長應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，“減少被傳染機(jī)會”。

　　在曹縣青固集鎮(zhèn)，這里的一年級學(xué)生也剛剛放假。“幼兒園早就放假了，今天一年級的學(xué)生也放假了。”青固集一家鋪面的老板跟記者說，他的孩子今年8歲，上一年級，今天沒去上學(xué)。“老師也沒說什么時候開學(xué)，說防止傳染病”。

BELLE · 發(fā)表于 2009-4-4 10:17:16

　　該店主說，在他的村里，不少孩子都得了這個病，“不讓孩子串門。只要是得了這個病的家庭，治療回來后都要進(jìn)行隔離。每天撒石灰粉和84消毒液。”

　　看上去，菏澤市區(qū)似乎沒有什么變化，但是這里每天都進(jìn)行2遍消毒。“每天都消毒，用石灰水什么的。”當(dāng)?shù)厝烁嬖V記者，而街上也時而能看到綁著大喇叭進(jìn)行一遍遍宣傳的手足口病宣傳防疫車。

　　對菏澤來講，“手足口病”不再是患者家屬關(guān)心的詞匯，而是深入到了每個人的日常生活中。

　　當(dāng)然，隨著對疫情的狀況的日漸熟悉，緊張的救治也早已展開。值得欣慰的是，通過數(shù)十天的緊張奮戰(zhàn)，定點醫(yī)院里有陸續(xù)開始出院的患者。

　　在記者采訪的第二天，單縣的劉聰和她同病室另一位女孩兒辦理了出院手續(xù)。

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