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一旦確診懷孕，應(yīng)在停經(jīng)12周內(nèi)盡早接受早孕保健
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詢問病史，進(jìn)行高危妊娠初篩。
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體格檢查(全身、婦科)。
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化驗: 血、尿常規(guī)及白帶檢查，必要時做其他特殊檢查。
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建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》
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進(jìn)行早孕保健咨詢指導(dǎo)。
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定期的產(chǎn)前檢查一般在懷孕16—18周開始。我們把第一次產(chǎn)前檢查稱為產(chǎn)科初查，這次檢查內(nèi)容最為全面。
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詳盡的病史詢問:包括個人過去史、現(xiàn)在史、月經(jīng)史、婚育史、家族史等
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體格檢查：包括營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)、身材體態(tài)、步態(tài)、面色、鞏膜等一般情況的 觀察；另外，測血壓、體重、身高，查全身皮膚粘膜有無皮疹、黃染，心、肺、肝、脾等臟器有無異常，脊柱及下肢有無畸形等。
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產(chǎn)科檢查：包括檢查子宮的大小、胎位；測量子宮底的高度和腹圍；聽胎心；骨盆外測量:測髂前上棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑。
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陰道檢查:了解外陰、陰道、宮頸有無炎癥、畸形、腫瘤。
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化驗檢查: 血型，血、尿、白帶常規(guī)，肝、腎功能，乙肝兩對半抗原、抗體，淋球菌培養(yǎng)及梅毒RPR（必要時）篩查。對原有疾病或異常情況加做相應(yīng)的化驗。
根據(jù)病史及檢查情況進(jìn)行高危評定并作相應(yīng)處理。
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整個孕期產(chǎn)前檢查次數(shù)平均8-9次，高危孕婦或發(fā)現(xiàn)異常情況，可適當(dāng)增加檢查次數(shù)與有關(guān)的項目。
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測體重、血壓、尿蛋白：自妊娠13周起平均每周增加350g。一周內(nèi)體重增加≥500g者，應(yīng)予重視。孕婦正常時血壓不應(yīng)超過18.7/12kpa(140/90mmHg)，或與基礎(chǔ)血壓相比不超過4/2kpa(30/15mmHg)。超過者屬病理血壓升高，應(yīng)予重視。每次化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，必要時作24小時尿蛋白定量。 l
產(chǎn)科檢查：查胎位、聽胎心、了解胎先露及是否入盆等情況。測宮底高度及臍孔水平的腹圍，估計胎兒大小，判斷是否與孕周相符。檢查下肢有無浮腫。 |
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| B超篩查大畸形一次，孕晚期若有必要時，可用B超測胎兒雙頂徑、胸徑、腹圍、股骨長度、羊水、胎盤及胎位等，與臨床測得的宮高、腹圍綜合評價胎兒生長發(fā)育狀況。 |
| 糖篩選試驗，如為陽性，繼作葡萄糖耐量試驗，以發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病。 |
| 自數(shù)胎動，每日早、中、晚各1次，每次1小時。 |
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發(fā)表于 2007-10-17 09:44:12
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