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樓主 |
發(fā)表于 2008-5-23 11:34:55
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產(chǎn)力也叫分娩力,子宮有規(guī)律的收縮是主要的產(chǎn)力,另外腹壁肌與提肛肌的收縮及羊水的沖力為輔助產(chǎn)力。產(chǎn)道是指胎兒從子宮內(nèi)到體外所經(jīng)過的通道,它包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。骨產(chǎn)道即骨盆,是分娩的一重要環(huán)節(jié),胎兒須經(jīng)過入口平面,中骨盆平面(最小平面)和出口平面娩出。骨盆狹小或畸形是分娩不可克服的障礙,但這與年齡無關(guān),而與骨盆的形成、生長發(fā)育情況、遺傳、外傷及某些骨病有關(guān)。軟產(chǎn)道由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底組織組成,一般情況無礙于分娩,如有畸形或疤痕狹窄等,可成為難產(chǎn)因素,但這也與年齡無關(guān);還有胎兒因素,這里主要是指胎兒大小和胎位,如果胎兒過大,形成頭盆不對稱或胎兒過熟,胎頭變硬,可塑性小,均可使分娩發(fā)生困難。另外,胎位不正,如橫位、顏面位、臀位等也給分娩造成一定困難,而這些難產(chǎn)因素明確地顯示與年齡無關(guān)。
上面所述的產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒3個決定性分娩因素,對于分娩過程是否順利都很重要,無論哪個方面出了問題都可能發(fā)生難產(chǎn)。而這3個因素中無論哪一個都不能顯示出與年齡有明確的、必須的、決定性關(guān)系,也就是說在生育年齡內(nèi)是否發(fā)生難產(chǎn),起決定作用的是3個分娩因素而不是年齡。在任何生育年齡段內(nèi),如果上3個分娩因素中的某個因素不正常,都可能發(fā)生難產(chǎn),而不是只在大齡分娩中才出現(xiàn)難產(chǎn)。 |
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