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近年來,治療小兒支氣管哮喘的藥物有許多新的劑型,使用起來更加方便、快捷,且副作用小。但是從藥物類型、藥理作用和治療機制而言與老藥基本相似。
市場上使用的博利康尼系列,無論是博利康尼片劑,還是喘康速氣霧劑,都是β2 腎上腺素能受體激動劑。
美喘清、喘特寧、施立碟、施立穩(wěn)也是β2腎上腺素能受體激動劑,都具有類似舒喘靈的治療作用。
克敏能是新型抗組織胺類藥物。
茶喘平是茶堿的長效緩釋劑型。
喘樂寧噴霧劑是目前臨床上常用的藥物之一,具有擴張支氣管,興奮β2腎上腺素能受體的作用,用于支氣管哮喘喘息不能緩解者,也可用于急性支氣管炎。
必可酮噴霧劑也是目前兒科臨床上常用的藥物,該藥有抗炎、抗過敏、增加β2受體興奮性,改善毛細血管通透性以及穩(wěn)定溶酶體膜等作用,不但能使痙攣的支氣管擴張,而且可消除氣道炎癥。據(jù)臨床觀察,該藥的應(yīng)用可減少哮喘發(fā)作的次數(shù),改善氣道的高反應(yīng)性,是目前臨床上常用的藥物之一。?
什么叫激素戒斷綜合征??
激素戒斷綜合征是應(yīng)用激素治療疾病中經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象,這是因為患者對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制,突然停藥或減量過快而致原病復(fù)發(fā)或惡化。
激素在臨床上應(yīng)用較廣,見效快,但它有許多缺點,如容易產(chǎn)生依賴,導(dǎo)致免疫力降低,產(chǎn)生戒斷綜合征等。
為了減少副作用,提高藥物療效,臨床在應(yīng)用激素時都非常慎重,有些具有嚴格的用藥方案。例如腎病的治療,在應(yīng)用激素時,分為強的松的長程療法、中程療法、短程療法和大劑量沖擊療法;在長程療法中又分誘導(dǎo)緩解階段、減量階段和維持階段等,維持時間要長。
可見,激素的用藥不同于一般的藥物,臨床的減藥要循序漸進,停藥更應(yīng)當仔細慎重,可以根據(jù)化驗結(jié)果及臨床表現(xiàn)綜合分析。假若產(chǎn)生了戒斷綜合征,病情的復(fù)發(fā)或惡化就會更加難以用藥,甚至經(jīng)久不愈,逐漸惡化,常常需要加大用藥劑量再行治療,待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。?
康堯小兒推拿專家 上海康堯小兒推拿門診部主任 王德敏醫(yī)師:支氣管哮喘怎樣用推拿治療??
常用穴位及手法:
推肺經(jīng)3分鐘,推四橫紋3分鐘,揉板門2 分鐘,揉天突1分鐘,揉膻中1分鐘,擦胸脅1分鐘,揉肺俞2分鐘,擦脊背1分鐘,逆運內(nèi)八卦3分鐘。
配穴(根據(jù)寒熱虛實的不同配穴):
(1)寒喘:配用一窩風2分鐘,揉外勞宮2分鐘,推上三關(guān)2分鐘。面青肢冷汗多,端坐呼吸的加揉二馬2分鐘,推補腎2分鐘,推補脾2分鐘。
(2 )熱喘:配清肺5分鐘,清大腸3分鐘,推下六腑3分鐘,分推膻中2分鐘,推脊1分鐘,清補脾 2分鐘,清天河水2分鐘,揉小橫紋2分鐘。
(3)脾腎兩虛:配清補脾5分鐘,補腎3分鐘,揉二馬2分鐘,推上三關(guān)2分鐘,揉神闕1分鐘,揉足三里1分鐘。摩肋上,摩上腹,摩髂內(nèi),分背法,寬胸法,揉大椎法。
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