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什么是早產(chǎn)?準媽媽要預(yù)防早產(chǎn)

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發(fā)表于 2007-12-10 11:11:13 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
什么是早產(chǎn)?流產(chǎn)(自然流產(chǎn))是胚胎或胎兒在出生之前,自發(fā)地從子宮中排出,這樣的情況發(fā)生在懷孕的前三個月叫早產(chǎn)。早產(chǎn)很常見(許多醫(yī)生認為現(xiàn)實中每個孕婦在成年后都有可能發(fā)生),40%~65%的懷孕可能會發(fā)生早產(chǎn)。



半數(shù)以上的流產(chǎn)發(fā)生很早,以至于還沒有發(fā)現(xiàn)懷孕就已發(fā)生(這是為什么在懷孕診斷中,流產(chǎn)比率更低),所以這些流產(chǎn)經(jīng)常不被察覺,一段時間之后,大多數(shù)孕婦又都可以正常懷孕。

  早產(chǎn)經(jīng)常和胚胎中染色體或其他不正常基因有關(guān),它們會促使胚胎或胎兒死亡。也有可能是因為母體不能產(chǎn)生足夠的孕激素,或甲狀腺激素攝入不足,以及對胚胎的免疫反映過強和催乳激素過多,還有可能由環(huán)境因素所致——缺乏營養(yǎng)、傳染病、吸煙、飲酒等。正常懷孕流產(chǎn),不會由于運動、做愛、努力工作或是提重物而引起,也不會由嘔吐或嚴重嘔吐所致,有證據(jù)顯示孕婦有這些癥狀流產(chǎn)的可能性反而更小。淋雨、著涼或突然受驚也不會導(dǎo)致流產(chǎn)。

  癥狀和征兆大多數(shù)情況會有出血,并伴有痛經(jīng),或下腹部中間或后背疼痛。有時嚴重伴有出血,嚴重出血(像月經(jīng)周期)無疼痛持續(xù)24小時或更長時間,輕微時持續(xù)(持續(xù)三天或更長)出現(xiàn)色深血塊或灰色血塊,此時可能即將流產(chǎn)。

  治療出血或腹痛時,有可能會流產(chǎn),但不一定會發(fā)生。如果檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸膨脹或胎膜受損,可以認為要流產(chǎn)了。在這種情況下,沒有辦法避免,如果胎兒組織轉(zhuǎn)移,可能已經(jīng)流產(chǎn)。
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 樓主| 發(fā)表于 2007-12-10 11:11:53 | 只看該作者
 另一方面,如果通過超聲波或多普勒儀顯示胎兒仍活著,表明情況良好,可能性流產(chǎn)不會發(fā)生。如果胎兒死了但沒從母體中排出叫做過失性流產(chǎn)。

  在可能性流產(chǎn)中,孕婦應(yīng)該臥床休息和限制活動,包括做愛及用藥,直到出血和疼痛停止。另外,理療在理論上沒有特殊的療效(不論治療與否)都會是正常的懷孕(不論治療與否)。曾經(jīng),早期出血用荷爾蒙治療,但現(xiàn)在幾乎不用,如果想繼續(xù)妊娠,荷爾蒙對胎兒可能更危險。在特殊情況下,病人有流產(chǎn)史并且自身產(chǎn)生孕酮較少,可以通過補充荷爾蒙。在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中,如果是由過多的催乳激素所致,可以通過減少母體血液中催乳激素的水平來繼續(xù)妊娠。
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 樓主| 發(fā)表于 2007-12-10 11:12:14 | 只看該作者
 懷孕初期出血懷孕初期的出血令人害怕,但這不是一個簡單的問題,以下是兩個導(dǎo)致前三個月的出血的最常見原因:

  在子宮壁一般性著床懷孕受精5~10天后受精卵著床,此時的出血會持續(xù)一天或兩天。月經(jīng)期間荷爾蒙規(guī)律性改變所致的出血比較輕微,所以有時孕婦會以為是月經(jīng)期,經(jīng)常無法找出真正的原因,但是出血會自發(fā)地停止,不會影響懷孕。為預(yù)防不好的情況,任何出血應(yīng)該及時報告,那樣才能找出原因,精確描述您的出血情況:是間歇性的還是持續(xù)不斷的?從什么時候開始的?顏色是深還是淺,棕色的還是粉紅色的?血量是多到一小時內(nèi)浸透衛(wèi)生巾還是僅僅偶爾有少許?有沒有任何異味?有沒有組織碎片(許多固體物)和血一起流出?(如果是把他們收集在瓶子或塑料袋中),您有沒有任何形式的并發(fā)癥,如老是嘔吐,抽筋或是其他形式的疼痛,發(fā)燒,虛弱等等。
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 樓主| 發(fā)表于 2007-12-10 11:12:34 | 只看該作者
 輕微出血,無其他癥狀,一般認為不是很要緊,如果是在午夜,您可以等到早上通知醫(yī)生。任何其他形式的出血最好能給醫(yī)生打個電話,如果找不到醫(yī)生,您可以去看急診,尤其是癥狀不常見時,相對來說更為麻煩,早期出血的原因可能與以下幾種因素有關(guān):

  流產(chǎn)當發(fā)生可能性流產(chǎn)時,輕微出血會加重,出血時伴有抽筋和下腹部疼痛。當流產(chǎn)開始發(fā)生時,胚胎的一部分組織進入血液,若有褐色排出物,則表明是過失性流產(chǎn)。有時,也可能因為受精卵(卵細胞)囊泡發(fā)育不良(變成凋亡的卵細胞),不能給胚胎供應(yīng)營養(yǎng),而導(dǎo)致出血。

  宮外孕其表現(xiàn)陰道分泌物呈棕色,少量出血、間歇性或持續(xù)性腹部或肩部疼痛,通常非常嚴重。
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 樓主| 發(fā)表于 2007-12-10 11:13:20 | 只看該作者
 葡萄胎這種問題比較罕見,其主要癥狀是間歇性或持續(xù)性棕褐色陰道分泌物。當流產(chǎn)不可避免時當父母聽說你們的流產(chǎn)不可避免時,他們總會有兩種選擇:讓其自然發(fā)生(被認為是“期待管理”)或是用子宮擴括術(shù)。如果這個在您身上發(fā)生了,以下的一些建議可以幫助您:

  ◆ 流產(chǎn)癥狀持續(xù)多長時間了。如果出血和嘔吐很嚴重,流產(chǎn)可能已經(jīng)開始了。這時讓其自然地完成就好。另一方面,如果通過超音波檢查胎兒已經(jīng)死了,僅有少量出血或不出血(像過失性流產(chǎn))子宮擴括術(shù)可能是更好的選擇。

  ◆ 懷孕多長時間了。有許多胎兒個體已經(jīng)很大,必須通過子宮擴括術(shù)從子宮中清除干凈。

  ◆ 您的身心狀況。對于女人來說,待流產(chǎn)結(jié)束(可能持續(xù)三四周),感情和身體上都會很衰弱,這是一個必經(jīng)的過程。如果您此時仍在妊娠,那么就可能比較痛苦了。

  ◆ 危險和好處。因為子宮擴括術(shù)是一種進入到體內(nèi)的手術(shù),會有較高(但仍然很低)的危險(可能性為0%~10%)。但它能很快且徹底地流產(chǎn),然而對于體重過重的女性來說,風險較體重正常的女性更大。自然流產(chǎn),同樣有可能無法將子宮完全排空。子宮擴括術(shù)可以完成這一步。

  ◆ 分析流產(chǎn)原因。子宮擴括術(shù)后,通過檢查胎兒組織很容易找出流產(chǎn)原因所在。
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 樓主| 發(fā)表于 2007-12-10 11:13:43 | 只看該作者
不論您是如何經(jīng)歷這種過程的,也不管您的折磨要多久才能結(jié)束,失去一個孩子總是令人痛心的。

  某些情況下,當流產(chǎn)發(fā)生,但不完全,僅僅胎盤囊泡和胚胎的部分脫出,出血和疼痛持續(xù),要立即和醫(yī)生聯(lián)系。需要通過子宮擴括術(shù)來進行止血,這是個簡單的手術(shù),先擴張子宮頸,后把胎兒或胎盤組織抽吸出來。醫(yī)生也可以觀察等待,尋找合適的方法,可能稱之為“預(yù)期處理”。同樣,孕婦不發(fā)燒,血壓和心率平穩(wěn),沒有過多出血或劇痛時,該法與外科子宮擴括術(shù)共同使用相當有效。大部分情況下,子宮會自然排出殘余物,使其內(nèi)部干凈(如果可能,您可以取一潔凈瓶子,保留一些排出物,讓醫(yī)生根據(jù)它找出導(dǎo)致流產(chǎn)的原因)。使用藥物排出殘余物,沒有子宮擴括術(shù)或“預(yù)期處理”的方法有效。

  如果流產(chǎn)后疼痛很嚴重,醫(yī)生會給您開些藥來減輕疼痛。
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