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小兒濕疹是一種變態反應性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。
本病好發于額部眉毛、兩頰、頭皮、耳廓周圍等頭面部位，以后逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢、肛門周圍、外陰部位等皮膚皺相處，甚至可以波及全身。由于濕疹伴有奇癢，孩子會用手抓皮疹的部位，造成皮膚破潰。躺著時，孩子會在枕頭上蹭腦后部，形成枕禿；趴著時，孩子會用床單摩擦面部止癢；抱著時，孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。病兒常因極主瘙癢而煩躁不安，夜間哭鬧以至影響睡眠，又由于小兒用手抓癢常可致皮膚細菌感染而使病情進一步加重。
根據濕疹表現不同可分為三型：①滲出型又稱濕型，以滲出為主，發生糜爛；②干型，以糠皮樣脫屑為主；③脂溢型，滲出物像泊佯，癢感不大重。
小兒濕疹和成人濕疹是一回事嗎？
小兒濕疹和成人濕疹，本質上是一回事。但小兒濕疹，包括嬰兒濕疹和幼兒濕疹的疹型與成人濕疹不完全一樣。
嬰兒濕疹見于臉上的多。輕的（干性）只有紅斑、丘疹；重的（濕性）則有水皰、糜爛、滲水、結痂。一般在３～４歲后逐漸痊愈，大部分人不復發，少部分人會反復發作。
幼兒濕疹由嬰兒濕疹延續而來；或嬰兒期未發病而到幼兒期才起病。幼兒濕疹病期較長，疹型比嬰兒濕疹復雜，除紅斑、水皰、糜爛、結痂外，還有丘疹、小結節、小風團和苔蘚化。皮疹更癢，血痂、抓痕也多。好發部位常不在面部而在四肢屈側和皺褶部，如腋窩、肘窩、腹股溝等處。皮疹多半干燥，抓后易合并化膿感染。
引起濕疹的原因是什么？與“濕”是否有關？
大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多于生后1~2月開始，逐漸加重。生后4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的添加，情況多開始好轉，一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重，今后出現食物過敏、過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘。
得了濕疹后，家長不要替寶寶亂涂成藥。除了帶寶寶看醫生，使用藥物治療外，康堯提醒家長更需注意以下護理皮炎的一般方法。
1、保持皮膚清潔干爽
給寶寶洗澡的時候，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發亦要每天清洗，若已經患上脂溢性皮炎，仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會再洗。
2、避免受外界刺激
家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天，寶寶運動流汗后，應仔細為他抹干汗水；天冷干燥時，應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外，家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等。
3、修短指甲
若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長要經常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機會。
4、戒口
除異位性皮炎外，其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質，如牛奶、蛋，必須在醫生或營養師的監督下進行。在沒有明顯證據時，最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏，而使寶寶得不到應有的營養。
本文指導醫師 上海康堯小兒推拿中心 王德敏醫師 |
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發表于 2011-1-7 16:09:56
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