專家指導(dǎo)：孕晚期媽媽18個常見問題

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:24:51

　　網(wǎng)友：丁醫(yī)生，你好，我在懷孕7個月的時候發(fā)現(xiàn)自己左腹股溝處有疝氣，站立時會鼓出疙瘩，有鵪鶉蛋大小，活動時間長了會脹痛，現(xiàn)在孕36周了，像我這種情況能不能順產(chǎn)？

　　丁新：如果孕前發(fā)現(xiàn)左腹股溝疝，懷孕后可能會加重。

在你臨產(chǎn)以后生產(chǎn)時由于宮縮的壓力及使用腹壓，可能會引起疝氣加重甚至造成嵌頓。還可能要外科手術(shù)，所以建議手術(shù)產(chǎn)。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:25:12

　　網(wǎng)友：丁主任，您好，我現(xiàn)在懷孕33周，30周B超顯示：胎盤位于后壁，臍帶入口附著于胎盤近宮底邊緣，臀位，羊水：5.5，雙頂徑：7.8，頭圍：28.7 腹圍：27.5，股骨長：6.0 臍動脈：2.8 請問臍帶入口附著于胎盤近宮底邊緣，我能順產(chǎn)嗎？會不會越臨近預(yù)產(chǎn)期寶寶的供氧和營養(yǎng)都會受影響啊？有必要提前去醫(yī)院住啊？多謝您的專業(yè)指導(dǎo)。

　　丁新：你的B超提示得很詳細，臍帶入口附著于胎盤近宮底的邊緣，一般B超都不會顯示臍帶的附著部位，也可以順產(chǎn)，而且也不會影響順產(chǎn)。臨近預(yù)產(chǎn)期需要定期監(jiān)測B超，胎心監(jiān)護，不用緊張，不用提前去醫(yī)院，只要正常檢查就可以。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:25:34

　網(wǎng)友：大夫您好，我在28周測量骨盆是8.5，據(jù)說37周要具體測量，不知道37周時是內(nèi)測量還是外測量呢？需要怎么做？

　　丁新：一般我們醫(yī)院在34周和37周有兩次骨盆測量，都是骨盆內(nèi)測量。37周時要綜合評價你的一般情況、胎兒大小、骨盆的情況及你的病史來決定你是否能夠陰道試產(chǎn)。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:25:55

　網(wǎng)友：您好，我現(xiàn)在38周，B超顯示雙頂徑9.6，股骨6.9，無臍帶繞頸，但是從懷孕開始每次做B超都顯示羊水少，這次顯示羊水深度3.3，指數(shù)10，大夫檢查說頭已入盆，請問我能不能順產(chǎn)，羊水少對我順產(chǎn)有什么影響嗎？

　　丁新：從你的B超情況看，羊水指數(shù)10也不太少，你的胎盤功能不是非常好，所以多次B超顯示羊水偏少，但是要是各方面情況都好，羊水沒有少到羊水指數(shù)5或者6以下，胎兒可能也能承受宮縮的壓力，也就是說能夠自然順產(chǎn)。

　　不要著急，先觀察，每周復(fù)查羊水量，胎心監(jiān)護，若發(fā)生羊水量急遽下降的情況可能提示胎盤功能急遽下降，需要住院手術(shù)。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:26:18

　網(wǎng)友：請問專家:我昨天到醫(yī)院咨詢剖宮產(chǎn)的問題,醫(yī)生說她們現(xiàn)在只做豎剖,不做橫剖了,據(jù)說是因為很多以前做橫剖的產(chǎn)婦再次剖宮產(chǎn)時發(fā)現(xiàn),雖然外面恢復(fù)的很漂亮,可是里面卻長的很糟糕,不知道專家能否說說為什么這樣,那我剖宮產(chǎn)時是否也一定要豎切?

　　丁新：目前醫(yī)院里新式的剖宮產(chǎn)腹壁還是橫切口，因為橫切手術(shù)時手術(shù)時間短，出血少，縫合簡單，愈合好，病人不適的反應(yīng)小，傷口愈合不良的幾率減低，而且以后也比較美觀。

即使橫切口也可以再次手術(shù)，除非有極個別的外科大手術(shù)需要延長傷口。

　　至于有的醫(yī)院說只做豎切，好像在北京的大醫(yī)院里面都不是這樣的。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:26:41

　　網(wǎng)友：專家您好！我宮糜二度做了兩次激光，復(fù)查時，醫(yī)生說恢復(fù)的很好。一個月后懷孕，現(xiàn)在孕38周，想問一下，可以順產(chǎn)嗎？

　　丁新：宮頸糜爛有很多種治療方法，其中有激光治療，激光治療不會造成宮頸明顯的斑痕形成，所以應(yīng)該不會影響分娩方式。

如果其他各方面情況符合順產(chǎn)要求的話，可以順產(chǎn)。

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