人對(duì)本癥普遍易感，病后免疫力持久。終年可見，夏秋為多。發(fā)病率以兒童與青年壯年為高 ，性別無明顯差異。病人與帶菌者均是傳染源。病人在潛伏期即可由糞便排菌，起病后２～ ４周，排菌量最多，傳染性最大。傷寒可通過污染的水、食物、日常生活接觸、蒼蠅等傳遞 病原菌而傳播。?

    預(yù)防：病人的大小便皿、食具、衣服、生活用品均須消毒。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好糞 便、水源、飲食衛(wèi)生、消滅蒼蠅、飲前便后洗手，不吃不潔食物，不飲用生水、生物。可用 傷寒、副傷寒甲乙三聯(lián)菌苗皮下注射，也可口服傷寒菌苗。?

九、瘧疾 ?

    瘧疾是瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播的寄生原蟲病。瘧原蟲經(jīng)血液侵入肝細(xì)胞內(nèi)寄生繁殖，成熟后 又入紅細(xì)胞繁殖，使細(xì)胞成批破裂而發(fā)病。臨床以間歇性發(fā)作的寒顫、高熱，繼以大汗緩解 。間日瘧和卵形瘧常有復(fù)發(fā)，惡性瘧發(fā)熱不規(guī)則，可引起腦型瘧。?

    瘧疾患者與帶瘧原蟲者皆為傳染源。它的自然傳播媒介是按蚊、人群普遍易感。感染瘧原蟲 后可產(chǎn)生一定免疫力，夏秋發(fā)病多，在熱帶及亞熱帶地區(qū)四季皆可發(fā)病。?

    預(yù)防：滅蚊、消滅按蚊幼蟲及其孳生場(chǎng)所，消除積水和雜草，滅成蚊可用殺蟲劑、噴灑滅蚊 及開展季節(jié)性滅蚊，使用蚊煙、沙窗、蚊帳、用乙胺嘧啶預(yù)防及疫苗預(yù)防。
第一節(jié) 遺傳因素對(duì)健康的影響 ?

    遺傳是生物界存在的普遍現(xiàn)象，一切生物在傳宗接代中都是按照自己的模式產(chǎn)生后代，使每 一物種的個(gè)體都繼承著前代的各種基本特征。遺傳是實(shí)現(xiàn)人類和各種生物在世代間得以種族 延續(xù)的基本條件，是決定人體健康發(fā)展與變化的先天因素。因此認(rèn)識(shí)人體的遺傳物質(zhì)，掌握 遺傳規(guī)律，使優(yōu)良的遺傳基因得到延續(xù)和發(fā)展，“改造”不好的遺傳基因，阻斷遺傳病的延 續(xù)，提高人口質(zhì)量等等，這關(guān)系到我國民族的興旺發(fā)達(dá)和四化建設(shè)事業(yè)的順利發(fā)展。?

    自從２０世紀(jì)初，摩爾根等人提出了“染色體--基因”學(xué)說。把孟德爾假想的遺傳因子具 體化在染色體上以后，到了２０世紀(jì)４０年代，隨著物理學(xué)，化學(xué)和生物學(xué)的發(fā)展 新技術(shù) 的應(yīng)用，充分證明了染色體是由核酸和蛋白質(zhì)組成的，構(gòu)成基因的遺傳物質(zhì)就是核酸。而核 酸又要分為脫氧核糖核酸（ＤＮＡ）和核糖核酸（ＲＮＡ）兩大類。ＤＮＡ是貯存遺傳信息 （遺傳密碼）的載體，具有相對(duì)的穩(wěn)定性，能精確的自我復(fù)制，使親代與子代間保持遺傳的 連續(xù)性，能夠指導(dǎo)蛋白質(zhì)合成，挖掘新陳代謝過程和性狀發(fā)育，在特定條件下還可產(chǎn)生遺傳 的變異。但遺傳信息從細(xì)胞核的染色體中傳遞到細(xì)胞核外的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)還與ＲＮＡ密切相關(guān)。 遺傳信息先從ＤＮＡ轉(zhuǎn)錄給ＲＮＡ，再由ＲＮＡ將遺傳信息帶到細(xì)胞核外傳遞給蛋白質(zhì)。?

    人體正常性狀的遺傳包括性別，體表性狀，生理生化特征、身體素質(zhì)等方面的２０多種懷狀 的遺傳。?

一、對(duì)體表性狀的影響 ?

    遺傳因素與對(duì)人體出身后的體表性狀有重要影響。身高的遺傳率為０?７５體形的遺傳，有 資料表明父母均為瘦消型，則子女身體肥胖的概率為７％；若父母肥胖，其子女肥胖的概率約為一般孩子的１０倍。膚色多由遺傳因素決定，眼球的顏色多由遺傳因素決定，眼瞼的特 征（單眼皮或雙眼皮），因人種的不同而不同，白種人幾乎都是雙眼皮，黃種人則單層、雙 層均為正常。有資料表明，近視的發(fā)生率有一定的家族傾向，黃種人的近視率高于白種人和 黑種人。紅綠色盲男性多于女性，二者之比為（１１～２０）∶１，當(dāng)一個(gè)男性含有一個(gè)紅 綠色盲基因時(shí)，就是紅綠色盲。對(duì)女性來說，只有男性紅綠色盲與女性攜帶者婚配后，所生 女兒才可能是紅綠色盲患者。紅綠色盲患者與人種有關(guān)，以男性為例：白種人為８％；黃種 人（中國）為５?１％；黑種人為１％～３％。有的形態(tài)和功能也受遺傳因素的影響，先天 性耳聾可由單基因突變引起，能致聾的基因有幾十對(duì)，其中多為陰性。這些基因中任何一對(duì) 的純合狀態(tài)均可引起耳聾。因此一對(duì)聾啞的夫婦也可能生出不聾不啞的孩子。鼻的形態(tài)與遺 傳密切相關(guān)，而鼻的嗅覺功能個(gè)體差異很大，但嗅覺的遺傳基礎(chǔ)及規(guī)律尚待進(jìn)一步研究。舌 的形態(tài)和舌的味覺功能的個(gè)體差異與遺傳有關(guān)，有的人不能嘗出苦味，與存在有一對(duì)隱性基 因（比）有關(guān)，這種人叫味盲，在我國味盲者占１０％。毛發(fā)的顏色和疏、密、曲、直都受 遺傳基因控制，皮紋的特點(diǎn)，特別是掌紋和指紋都受遺傳因素的影響。?

二、對(duì)生理生化指標(biāo)的影響 ?

    蘇聯(lián)生理學(xué)家巴甫洛夫?qū)⑷说纳窠?jīng)類型劃分為四類：一是活潑型（靈活型）：其基本特征是 反應(yīng)快、準(zhǔn)確、活潑好動(dòng)、思維敏捷、接受能力強(qiáng)、富于創(chuàng)造性，具有強(qiáng)而穩(wěn)定的工作能力 ；二是安靜型（隨性型）；其基本特征是反應(yīng)較慢、準(zhǔn)確、沉著謹(jǐn)慎、踏實(shí)肯鉆研、但靈活 性差；三是興奮型（不可抑制型）：其基本特征是反應(yīng)快、準(zhǔn)確性差、對(duì)新事物敏感、好動(dòng) 、不易控制自己、有較強(qiáng)的工作能力；四是弱型（抑制型）：其基本特征是反應(yīng)慢、注意力 分散、粗心、工作能力較低。人的神經(jīng)類型取決于兩個(gè)因素：第一是由遺傳決定的大腦皮質(zhì) 神經(jīng)元的分子結(jié)構(gòu)不同；第二是個(gè)體在不同環(huán)境中受到的影響。總的來說，遺傳因素的作用 大于一半因素的作用。經(jīng)研究，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型可能由多基因決定，其遺傳力可高達(dá)０? ９０，后天因素只占０?１０。?